Reflux gastro-œsophagien et érosion dentaire

Le reflux gastro-œsophagien implique une remontée du contenu gastrique jusque dans la bouche. Parmi les symptômes buccaux qu’il entraîne, on observe une sensibilité dentaire, un goût acide et une érosion dentaire. La sévérité du reflux est associée à celle de l’érosion dentaire chimique et électrolytique observée. Les dents peuvent alors devenir sensibles aux variations thermiques. L’acide gastrique (pH inférieur à 2) a le pouvoir de dissoudre les cristaux d’hydroxy-apatite de l’émail, en particulier de celui des faces palatines des dents. D’autres facteurs ont été associés au reflux gastro-œsophagien comme, par exemple, la consommation de boissons gazeuses, les produits laitiers ou le tabagisme. L’objet de cette étude prospective transversale est de vérifier la prévalence d’érosion dentaire chez des sujets souffrant de reflux gastro-œsophagien et d’évaluer la relation entre ces 2 maux.

Matériel et méthode

Cent un participants (échantillon extrait de la population chinoise) âgés de 18 à 70 ans sont séparés en 2 groupes : ceux qui souffrent de reflux gastro-œsophagien (n = 51) et ceux qui n’en souffrent pas (n = 50). Les surfaces palatines des dents maxillaires sont les sites les plus affectés par le reflux acide. Ces faces palatines sont notées entre 0 (pas d’érosion) et 4 (perte complète de l’émail exposant la pulpe ou une dentine secondaire). La présence, la sévérité et le modèle d’érosion dentaire sont évalués en utilisant l’indice d’usure dentaire de Smith et Knight. Des questionnaires sont utilisés pour collecter les antécédents médicaux, diététiques et dentaires des participants. Les facteurs potentiellement liés à l’érosion dentaire, incluant le reflux gastro-œsophagien, sont évalués par la régression logistique.

Résultats et discussion

Les participants souffrant de reflux gastro-œsophagien ont une prévalence d’érosion dentaire plus élevée que ceux sans reflux (60,8 % contre 28 %). Ceux souffrant d’un reflux acide sont plus âgés que ceux qui n’en souffrent pas. Les notes relevées pour les faces palatines des dents maxillaires sont enregistrées. Seules 0,6 % de toutes les dents sont notées « érosion niveau 4 ». Les taux d’érosion les plus élevés sont observés sur les faces palatines des incisives maxillaires. Les habitudes alimentaires sont étudiées et montrent que seule la consommation de boissons gazeuses est significativement associée avec le reflux.