Les bruxismes au quotidien, le « bruxeur » au cabinet

Le thème du bruxisme avait fait l’objet d’une séance à succès lors du congrès de l’ADF 2009. Il paraît donc légitime de reprendre ce thème, en tenant compte des remarques et/ou suggestions formulées par l’assistance dans les questionnaires de satisfaction.

Les conférenciers de 2014, unanimement reconnus pour leur expertise, permettent d’inscrire cette séance dans le cadre des conférences internationales souhaitées par le Comité scientifique de l’ADF et une traduction simultanée sera bien évidemment assurée (la première conférence est prévue en français et les deux suivantes en anglais).

La grande majorité des praticiens éprouve vis-à-vis du bruxisme une véritable crainte, liée sans doute à une certaine ignorance du sujet ; on appréhende en effet ce que l’on ne connaît pas, ce que l’on ne comprend pas, ce que l’on ne maîtrise pas.

Par conséquent, l’attitude prédominante consiste le plus souvent à ignorer le problème, ce qui peut s’avérer fâcheux sur le plan thérapeutique, ou à référer vers un praticien plus à même d’assurer une prise en charge effective.

Il reviendra à Gilles Lavigne de nous éclairer sur les ultimes connaissances scientifiques liées au bruxisme d’éveil et/ou au bruxisme du sommeil. C’est un domaine en pleine évolution, dans lequel il fait autorité, et, en tant que responsable d’un laboratoire spécialisé, il est au cœur même de la problématique (8 publications internationales à propos du bruxisme en 2013 pour Lavigne et al.).

Le message délivré devrait permettre à l’auditoire de mieux identifier les bruxismes et d’envisager la meilleure façon de les gérer.

La clinique nous permet en tout cas de constater presque quotidiennement les ravages de ces activités parafonctionnelles sur les différents composants de l’appareil manducateur.

Markus Greven présentera les concepts de restaurations prothétiques sur dentures sévèrement abrasées issus des recherches cliniques de l’école de Vienne de dentisterie interdisciplinaire (Vienna School of Interdisciplinary Dentistry, ou VieSID), inspirée par Rudolf Slavicek.

Son exposé traitera l’ensemble des étapes de prise en charge, du diagnostic à la restauration prothétique finale, en tenant compte, à chaque phase du traitement, des concepts occlusaux de l’école de Vienne ^(fig. 1 à ⁴).

La dernière conférence, assurée par Gregor Slavicek, sera consacrée aux méthodes de réalisation des orthèses orales utilisées en présence de bruxisme. Même si ces dispositifs ont une efficacité controversée, elles restent fortement utilisées et bien présentes dans de nombreuses études cliniques.

Quelles sont les procédures de diagnostic susceptibles d’influencer la conception des gouttières, comment évaluer leur effet thérapeutique, quel rôle jouent-elles dans la restauration occlusale complexe ? Autant de questions auxquelles le conférencier s’efforcera de répondre.

En outre, les résultats d’une étude de prescription internationale de gouttière occlusale seront présentés (^fig. 5 à ⁷).

Lectures conseillées

• Abe S, Carra MC, Huynh NT, Rompré PH, Lavigne GJ. Females with sleep bruxism show lower theta and alpha electroencephalographic activity irrespective of transient morning masticatory muscle pain. J Orofac Pain 2013;27:123-134.
• Abe S, Gagnon JF, Montplaisir JY, Postuma RB, Rompré PH, Huynh NT et al. Sleep bruxism and oromandibular myoclonus in rapid eye movement sleep behavior disorder : a preliminary report. Sleep Med 2013;14:1024-1030.
• Carra MC, Huynh NT, El-Khatib H, Remise C, Lavigne GJ. Sleep bruxism, snoring, and headaches in adolescents : short-term effects of a mandibular advancement appliance. Sleep Med 2013;14:656-661.
• Hasegawa Y, Lavigne G, Rompré P, Kato T, Urade M, Huynh N. Is there a first night effect on sleep bruxism ? A sleep laboratory study. J Clin Sleep Med 2013;9:1139-1145.
• Kato T, Yamaguchi T, Okura K, Abe S, Lavigne GJ. Sleep less and bite more : sleep disorders associated with occlusal loads during sleep. J Prosthodont Res 2013;57:69-81.
• Lobbezoo F, Ahlberg J, Glaros AG, Kato T, Koyano K, Lavigne GJ et al. Bruxism defined and graded : an international consensus. J Oral Rehabil 2013;40:2-4.
• Raphael KG, Janal MN, Sirois DA, Dubrovsky B, Wigren PE, Klausner JJ et al. Masticatory muscle sleep background electromyographic activity is elevated in myofascial temporomandibular disorder patients. J Oral Rehabil 2013;40:883-891.
• Saito M, Yamaguchi T, Mikami S, Watanabe K, Gotouda A, Okada K et al. Temporal association between sleep apnea-hypopnea and sleep bruxism events. J Sleep Res 2013 (accepté pour publication).