SÉDATION PAR INHALATION DE MEOPA EN CHIRURGIE DENTAIRE

L’anxiété est l’une des causes principales du rejet des soins bucco-dentaires. Pour y pallier et faciliter l’accession des patients à un standard acceptable de santé orale, le contrôle de l’anxiété apporte un confort aussi bien au patient qu’au praticien.

Depuis 2009, le MEOPA (mélange équimolaire d’oxygène et de protoxyde d’azote) est disponible et utilisable, dans les cabinets de ville, par un praticien formé à son emploi.

Le protoxyde d’azote est un médicament particulièrement original :

• il agit en quelques minutes par inhalation ;

• il est labile, donc sans effet rémanent et son effet disparaît très rapidement ;

• c’est un sédatif particulièrement adapté à un usage ambulatoire en cabinet de ville.

Dans le cadre de la sédation consciente, le protoxyde d’azote n’a pas d’effet négatif sur le système nerveux central, n’a pas d’effet clinique significatif sur les systèmes cardio-vasculaire, respiratoire, gastro-intestinal, rénal et hématopoïétique et ne présente pas d’effet toxique pour le patient.

Cependant, le MEOPA ne permet pas de faire varier la concentration de protoxyde d’azote administré. Ainsi, une méthode donnant la possibilité de diluer le MEOPA en fonction des besoins du patient est proposée : la titration, qui permet de moduler l’intensité de la sédation et constitue la synthèse des recommandations de la littérature internationale.