La claire fontaine

La société Coltène commercialise désormais une série d’équipements pour l’irrigation endodontique dont certains sont très intéressants. Elle propose, pour commencer, une série de seringues de 10 ml à embout Luer dont le piston est disponible en 4 couleurs différentes : blanc, jaune, rouge et bleu. On peut choisir la couleur pour distinguer leur contenu par exemple hypochlorite, EDTA ou chlorhexidine et éviter les confusions. La trouvaille est simple et astucieuse, mais j’y vois un petit bémol.

Grosse capacité

Quand on a un peu étudié le problème en laboratoire, on s’aperçoit que la quantité de solution pénétrant effectivement dans le canal est étroitement liée à la profondeur d’enfoncement de l’aiguille. Les aiguilles les plus fines n’atteignent la région apicale qu’en toute fin de préparation. Il est donc évident que les 9/10^e du volume introduit à la seringue n’ont aucune chance de pénétrer de plus de 1 ou 2 mm en début d’intervention, ce qui rend inutile l’emploi d’une telle quantité de produit dans la seringue. Dommage que les mêmes seringues n’existent pas en 5 ou même 3 ml, quantité qui me paraît bien suffisante, car l’idée des couleurs de piston est vraiment intelligente.

Aiguilles très fines

En ce qui concerne les aiguilles, nous avons le choix entre plusieurs modèles qui se vissent sur l’embout Luer. J’ai pu essayer celles de 30 G, soit 30/100^e mm, à extrémité rainurée et ouverture latérale. Elles sont vendues en sachets de 100, protégées par une enveloppe de plastique rigide mais non stériles. Il faut noter qu’un diamètre aussi fin est très rare sur ce genre d’équipement. Très agréables à utiliser car assez souples, ces aiguilles sont vraiment séduisantes. L’ouverture à distance de l’extrémité évite, en théorie, l’extrusion intempestive de liquide au-delà de l’apex en cas de pression excessive sur le piston de la seringue. La littérature scientifique ne semble pas accorder un énorme crédit à ce type de configuration qui, néanmoins, ne présente pas non plus d’inconvénient majeur.

Un système bien pratique

J’ai gardé le meilleur pour la fin : un distributeur de solution d’irrigation permettant de remplir très vite, simplement et proprement, les seringues. Il peut se placer sur un plan de travail ou être suspendu au mur. Un capot de plastique translucide bleu foncé abrite un flacon de solution placé verticalement au-dessus d’un socle horizontal présentant, à droite, une sorte de protubérance sur laquelle on visse la seringue. Il suffit d’en tirer le piston pour aspirer le liquide se trouvant dans le flacon. À gauche, un voyant rouge s’allume lorsque celui-ci est presque vide, indiquant qu’il est temps de le changer. On peut choisir d’utiliser sa propre solution ou bien acheter l’une de celles disponibles chez le fabricant. Les flacons ont une capacité de 480 ml. Mieux vaut ne pas mélanger les produits et utiliser un distributeur différent par type de solution. L’encombrement du dispositif n’étant pas négligeable et son prix de revient un peu élevé par rapport à son niveau de technicité, il paraît plus logique de le réserver à l’hypochlorite, qui reste le produit le plus fréquemment utilisé, et se contenter des méthodes classiques de remplissage pour les autres liquides.