On reste sur sa soif

La compagnie américaine Zirc commercialise nombre de petits équipements de rangement en plastique autoclavable, d’intéressantes digues à usage unique et, surtout, d’excellents miroirs qui brillent par leur luminosité exceptionnelle. Elle nous propose depuis peu un dispositif d’isolation salivaire qui a attiré mon attention : Mr Thirsty est un succédané du système Isolite/ Isodry californien dont je vous ai déjà parlé dans ces colonnes. La forme des embouts de l’Isolite a plus ou moins été reprise ici dans le même esprit, avec une différence essentielle par rapport à l’original : un tarif particulièrement attractif et une disponibilité chez l’un des plus grands vépécistes américains. Le système n’existe pas comme l’Isolite en version lumineuse, mais conserve le principe d’une cellule isolante autour des 2 hémiarcades d’un même côté, pour travailler au sec en toute tranquillité.

Installation facile

Le kit d’introduction comporte une série de 4 supports autoclavables et 2 boîtes de 10 embouts intrabuccaux à usage unique, accompagnés d’autant de blocs de morsure. Les supports sont constitués de 2 pièces qui s’encastrent l’une dans l’autre : un tube rond en L et une forme triangulaire servant de cale-bouche. Le tube tourne librement dans le cale-bouche pour trouver la position la plus adéquate et s’installe directement, de l’autre côté, sur le tuyau d’aspiration chirurgicale. La manœuvre est simple et ne nécessite aucune pièce supplémentaire contrairement à l’Isolite, plus sophistiqué, au bout d’un long et encombrant tuyau de caoutchouc.

Le bloc cale-bouche, rigide, reçoit des protections en plastique souple qui s’accrochent dessus et sur lesquelles vient mordre le patient, du côté opposé à l’arcade traitée. Cette conception est discutable car elle exige une petite manipulation supplémentaire dont on aimerait se passer. L’embout qui sert à aspirer et à retenir la langue et la joue est constitué du même matériau souple et translucide que les protections de morsure. Il est plus agréable en bouche que celui de l’Isolite, car moins rigide.

Taille unique

En revanche, sa forme n’est pas toujours, loin s’en faut, idéale. Il n’en existe qu’un seul modèle, qui convient seulement aux patients ayant une très grande bouche. Certes, le fabricant recommande de découper aux ciseaux le plastique à la demande. Même si le matériau se laisse travailler sans problème, la découpe selon une forme convenable relève de la gageure. De toute façon, le bloc de morsure est toujours trop gros pour les patients ayant une faible ouverture buccale. À l’inverse, il est parfois insuffisant pour ceux qui ouvrent comme un four. Si l’on excepte ces limitations, l’efficacité du dispositif est tout à fait satisfaisante. Il m’a permis de traiter des molaires inférieures sans trop de mal, malgré la présence d’une langue particulièrement volumineuse et envahissante. Le travail au maxillaire, en revanche, s’est révélé plus délicat car l’ouverture de bouche trop mesurée et l’encombrement du volet palatin ne facilitent pas l’accès des contre-angles ni du miroir. Ce dispositif ne dispense pas d’une aspiration de complément lorsque l’on veut fraiser en vision indirecte. De ce fait, il facilite peu l’exercice en solo. En résumé, un système prometteur mais aux performances bien pâlottes et finalement décevantes.