Restauration des perforations radiculaires
PRESSE INTERNATIONALE
L’ESSENTIEL
Le pronostic d’une dent dont la racine a été perforée dépend de plusieurs facteurs tels que les dimensions et la localisation de la perforation, la rapidité avec laquelle cette perforation a été réparée et le degré de l’irritation du ligament parodontal. Le choix du matériau de réparation est également crucial. L’objet de cette étude in vitro est de comparer différents matériaux utilisés pour l’attachement de fibroblastes du ligament parodontal à des surfaces...
Le pronostic d’une dent dont la racine a été perforée dépend de plusieurs facteurs tels que les dimensions et la localisation de la perforation, la rapidité avec laquelle cette perforation a été réparée et le degré de l’irritation du ligament parodontal. Le choix du matériau de réparation est également crucial. L’objet de cette étude in vitro est de comparer différents matériaux utilisés pour l’attachement de fibroblastes du ligament parodontal à des surfaces radiculaires perforées expérimentalement.
Matériel et méthode
Un total de 66 spécimens de racines est obtenu à partir de 33 dents de sagesse extraites. Un groupe de racines est conservé intact pour servir de contrôle positif. Sur les autres, un trou de 1 mm de diamètre est réalisé avec une fraise boule. Ces trous sont ensuite comblés avec les matériaux de réparation suivants : amalgame (Dentsply Caulk) ; compomère (Dyract(r); Dentsply De Trey) ; eugénate renforcé (IRM(r) ; Dentsply Caulk) ; ciment résine autopolymérisable (Super Bond C & B ; Sun Medical) ; ProRoot(r)MTA (Dentsply). Les spécimens sont ensuite placés sur des inserts de culture cellulaire Transwell(r) qui sont des supports perméables pratiques et faciles à utiliser pour l’étude des lignées cellulaires. Ils produisent un environnement de culture proche de l’état in vivo. Des fibroblastes de ligament parodontal isolé à partir de prémolaires extraites pour des raisons orthodontiques ensemencent à une densité de 8 × 10 les surfaces radiculaires qui sont placées en incubation pendant 48 heures. Les spécimens sont transférés sur des plaques d’insert de 48 puits. Le test MTT (méthode rapide de numération des cellules vivantes) est utilisé pour l’évaluation de la survie des fibroblastes à 48 et à 96 heures. L’attachement des cellules est observé avec un microscope confocal au deuxième et au cinquième jour.
Résultats et discussion
Le test MTT révèle que le MTA est associé à une densité cellulaire significativement plus élevée que celle des autres matériaux testés. Les groupes amalgame, Dyract, IRM et le groupe C & B présentent une densité cellulaire inférieure à celles du groupe MTA et du groupe contrôle à 96 heures. Le MTA est le matériau le plus compatible parmi les matériaux testés.
L’ESSENTIEL
Dans les limites de cette étude in vitro qui compare les effets de plusieurs matériaux de réparation sur l’attachement des fibroblastes du ligament parodontal à la surface de racines expérimentalement perforées, les résultats montrent que le MTA (mineral trioxide aggregate) procure un environnement plus favorable pour l’adhésion et la croissance des cellules du ligament parodontal que les autres matériaux de réparation testés ici. Le MTA est le matériau le plus biocompatible pour la survie des cellules du ligament parodontal. Il semble approprié pour induire la prolifération et la différenciation des cellules du ligament parodontal en ostéoblastes ou cémentoblastes. Il peut être désigné comme un matériau cémento-conducteur et/ou cémento-inducteur en régulant le comportement des cémentoblastes. Il possède des propriétés favorables concernant la réponse biologique des cellules dans le parodonte. Après une blessure endodontique, il pourrait être la meilleure alternative concernant le comportement des cellules du ligament parodontal en contact étroit avec la surface de cicatrisation. Les tests MTT (méthode rapide de numération des cellules vivantes) sont nécessaires mais non suffisants pour vérifier la biocompatibilité des matériaux dans des conditions similaires et leurs résultats devraient être confirmés par d’autres systèmes d’imagerie.