Cryoanesthésie avant injection

Contexte

La douleur à l'injection d'anesthésique est citée par de nombreux patients comme un frein à la prise de rendez-vous chez le chirurgien-dentiste. Diverses méthodes sont utilisées pour minimiser la douleur lors de l'injection, comme les anesthésiques topiques, la vibration, les systèmes d'injection mécanisés ou l'exercice d'une pression. Des réfrigérants en spray ou de la glace peuvent aussi être utilisés mais ils sont peu employés.

L'efficacité du réfrigérant dans l'atténuation de la douleur à l'injection avant des soins dentaires a été étudiée.

Méthodes

Un réfrigérant et un gel anesthésique topique sont alternativement appliqués avant l'injection palatine postérieure administrée pour un détartrage/surfaçage complet ou des soins de routine. Les 16 participants ont reçu une application de 5 secondes de réfrigérant 1,1,1,3,3-pentafluoropropane/1,1,1,2-tetrafluoroéthane ou une application de 2 minutes de gel de benzocaïne à 20 %. La solution anesthésique locale est ensuite administrée à l'aide d'une aiguille 30G.

Une échelle visuelle analogique (EVA) de 100 mm a été utilisée par les patients pour évaluer le degré de douleur ressenti après chaque injection. L'échelle allait de « pas de douleur » à « la pire douleur possible ». Les résultats EVA ont été évalués en mesurant la distance en millimètres en partant du point « pas de douleur » de l'échelle et en réalisant une analyse statistique.

Résultats

9 participants ont d'abord eu une application de réfrigérant et 7 ont d'abord eu le gel anesthésique topique. La distance moyenne EVA était de 17,7 mm pour le premier groupe et de 26,2 mm pour le deuxième. Ainsi, l'utilisation d'un réfrigérant réduit significativement plus la douleur à l'injection locale d'anesthésique que l'utilisation d'un gel.

Discussion

Comparé au gel anesthésique local, l'utilisation d'un réfrigérant est plus efficace contre la douleur à l'injection palatine postérieure.