Un livre exceptionnel

Dental caries doit être qualifié de travail exceptionnel. Il traite d'un sujet qui est le souci majeur de tous les odontologistes. Deux auteurs ont eu l'excellente idée de réunir leur contribution antérieure - Textbook of clinical cariology et Fluoride in dentistry - pour nous offrir une masse de données scientifiques et cliniques très abouties afin d'aborder les solutions préventives et curatives de la carie dentaire.

La prise en charge de la carie est la préoccupation quotidienne principale des chirurgiens-dentistes parce que cette maladie chronique est omniprésente et atteint toutes les catégories de la population. Non traitées, les lésions se développent toute la vie et sont à l'origine de tous les problèmes douloureux et de l'impotence fonctionnelle croissante des futurs édentés dans le monde entier.

La structure du livre présente six grandes parties : la maladie, le diagnostic, la prévention, les traitements, les traitements non chirurgicaux et chirurgicaux et enfin, le pronostic. Elle fournit des contenus qui font bien comprendre le processus de la maladie aussi bien sur la personne que sur l'ensemble de la population.

Ole Fejerskov et Edwina Kidd ont travaillé avec 28 excellents contributeurs de stature internationale qui ont enrichi des chapitres comme ceux sur le fluor et sur les procédures de restauration. La rédaction du texte prend soin de s'assurer de l'équilibre entre la prophylaxie et les interventions chirurgicales pour aider le chirurgien-dentiste à se retrouver dans ce dédale de décisions de traitement.

Mais le point fort de cet ouvrage réside dans le fait que la plus grande place est faite pour que les lecteurs s'interrogent sur les opinions à la fois diversifiées et quelquefois encore sujettes à discussion exprimées généreusement dans cet ouvrage. Par exemple, l'espace de rédaction consacré au diagnostic occupe 140 pages de type A4 et ne peut être dissocié du chapitre 2. Il devrait interpeller les tenants des classifications simplistes et mécanicistes. Quatre-vingts pages expliquent le contexte biologique de la carie ; 100 pages sont nécessaires pour aborder le contrôle de l'extension de la carie qui justifie l'abstention chirurgicale ; 140 pages très originales situent dans quelle mesure le contrôle et la prédiction de la carie dentaire affectent les prises de décisions, les individus et la population. Concernant les traitements non traumatiques, notre attention doit être attirée sur les effets des prises de décisions éthiquement discutables dans certains pays occidentaux industrialisés. Les 400 illustrations éclairent tous les chapitres biologiques, cliniques et tous les problèmes de société affectant la carie dentaire. Ce livre est universel parce qu'il est non seulement le fondement de la formation des étudiants et des mises à jour des enseignants mais aussi le document de référence à caractère international indispensable aux chirurgiens-dentistes, aux hygiénistes et aux acteurs de santé publique.