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La fibromatose gingivale est un accroissement gingival rare, bénin, d’évolution lente et progressive, non hémorragique et fibreux de la gencive kératinisée maxillaire et mandibulaire. Elle se présente sous forme idiopathique, héréditaire, isolée ou associée à des syndromes polysystémiques. Cet article donne un aperçu des formes de la fibromatose gingivale et des éléments permettant d’établir un diagnostic positif et différentiel. Enfin, il présente les modalités thérapeutiques ainsi que les problèmes liés aux récidives. -
Que l’acte chirurgical soit parodontal ou implantaire, il est considéré comme un acte de chirurgie complexe. -
Les freins labiaux sont classiquement considérés comme des replis formés par la muqueuse tendue de la lèvre à la paroi alvéolaire. De par leur insertion, ils peuvent générer un certain nombre de situations pathologiques pouvant compromettre la réussite d’une thérapeutique parodontale, orthodontique ou prothétique. Pour éviter ces complications, leur ablation est indiquée en ayant recours à la frénotomie ou à la frénectomie. Au travers de quelques cas cliniques, les différentes indications de ce type de chirurgie plastique parodontale et le geste chirurgical sont illustrés.
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Après résolution de l’infection parodontale par un traitement étiologique approprié, de nombreuses options thérapeutiques chirurgicales sont possibles pour le traitement des défauts intraosseux : lambeau d’accès, chirurgie résectrice, régénération tissulaire guidée, régénération tissulaire induite et comblements osseux. Si la régénération tissulaire présente l’avantage de reconstruire ad integrum les tissus parodontaux détruits, certains critères doivent être pris en compte pour choisir l’approche thérapeutique optimale. Ces critères sont liés au patient, au défaut intraosseux et à la procédure chirurgicale.
