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À l'issue de ces 9 articles concernant la péri-implantite, quatre enseignants du DUCICP se sont réunis afin de faire la synthèse des éléments essentiels sur le plan clinique qui émergent de la littérature scientifique récente. Le consensus suivant est issu de leurs échanges fondés principalement sur les contributions proposées dans ce numéro d'Implant. -
Face à un édentement unitaire encastré, qu'il soit postérieur ou antérieur, il a été démontré que si les conditions cliniques le permettaient, la couronne unitaire supportée par un implant correspondait à la situation thérapeutique la plus pertinente. D'après la revue systématique de Jung... -
La prothèse amovible complète supra-implantaire (PACSI) exploitant 2 implants est une alternative simple, fiable et complémentaire au traitement classique des patients totalement édentés à la mandibule qui expriment le souhait d'augmenter la stabilisation et la rétention de leur prothèse. En dehors du problème psychologique lié à l'amovibilité, la prothèse amovible complète supra-implantaire donne satisfaction aux patients sur les plans de l'esthétique, de la fonction, du confort et de la facilité d'entretien. Elle constitue la solution de choix dans les cas d'édentement total mandibulaire fortement résorbé (FIG. 1 et 2). Tout praticien connaît, en effet, la difficulté d'assurer une rétention et une stabilité convenables d'une prothèse complète mandibulaire dans des conditions anatomiques difficiles avec une surface d'appui réduite. Une résorption osseuse importante à la mandibule est souvent à l'origine d'un manque de rétention et de stabilité prothétique difficile à gérer cliniquement par le praticien et mal toléré par le patient. Les muscles exercent des sollicitations déstabilisatrices pour la prothèse amovible complète lors des différentes fonctions orales, en particulier si la tonicité musculaire est importante. Le succès et la pérennité du traitement en PACSI sont directement subordonnés à l'élaboration d'une prothèse amovible complète classique parfaitement équilibrée et « intégrée » qui est le véritable « schéma directeur » du traitement. -
En prothèse implanto-portée, l'un des objectifs majeurs de l'empreinte est l'enregistrement précis de la position tridimensionnelle du ou des implants. Les termes précision et imprécision peuvent se définir comme l'ensemble des écarts à la valeur « vraie », au sens théorique, d'une grandeur... -
L'objectif principal du traitement implanto-prothétique des patients édentés totaux est soit d'éviter le port de prothèse amovible complète grâce à une restauration fixe, soit d'améliorer la rétention et la stabilité des prothèses amovibles complètes []. Globalement deux solutions prothétiques...
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La prothèse supra-implantaire est aujourd'hui une thérapeutique de choix pour le remplacement des dents absentes. À côté des restaurations prothétiques transvissées facilement démontables, les prothèses supra-implantaires scellées présentent des avantages en termes de simplicité de réalisation,...
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Quel que soit le type de prothèse envisagé [, ], et même si le taux de survie implantaire s'avère très élevé [], la thérapeutique implanto-prothétique est susceptible d'entraîner des complications biologiques ainsi que des techniques nécessitant un suivi et une maintenance régulière. Ces... -
Certains principes fondamentaux de la prothèse dento-portée ont été directement appliqués à la prothèse implantaire sans réelles preuves scientifiques ; c'est le cas du rapport couronne/racine. Un rapport de 1/2, voire de 1/1,5, était considéré comme cliniquement acceptable pour les dents piliers...
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Les données acquises de la science indiquent que la réalisation d'une prothèse amovible complète supra-implantaire (PACSI) au maxillaire nécessite la mise en place de 4 implants au minimum réunis par une barre de conjonction. Les revues de la littérature scientifique récentes [, ] en rapport avec le... -
D'après la méta-analyse de Kern et al. [], le taux de survie implantaire 5 ans après la mise en charge serait de 98,9 % à la mandibule et de 97,9 % au maxillaire. Plus précisément, il n'y aurait pas de différence significative quant aux taux de survie à la mandibule entre prothèses fixées et...
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Pour Mombelli et al. [], l'étiologie principale de la péri-implantite serait d'origine bactérienne. La revue de littérature de Canullo et al. [] indique que l'accumulation de plaque bactérienne est un facteur étiologique de la maladie péri-implantaire. Cette contamination bactérienne peut être...
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La littérature scientifique rapporte que les thérapeutiques implanto-prothétiques bénéficient de hauts taux de survie implantaires variant d'environ 90 à 95 % pendant des périodes de 5 à 10 ans [-]. Pourtant, après ostéo-intégration et mise en fonction des implants, des complications...
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La prothèse amovible complète supra-implantaire (PACSI) est une option de traitement fiable et prédictible pour les patients atteints d'un édentement complet mandibulaire []. La mise en place d'attachements implanto-portés augmente la stabilité des prothèses et améliore la mastication, le confort et...
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PAC : de la mise en œuvre traditionnelle à la CFAO L'édentement total est un problème de santé publique en raison du vieillissement de la population dans les pays industrialisés et de la mauvaise qualité des soins bucco-dentaires dans les pays en développement. La population édentée augmente et... -
Les traumatismes maxillo-faciaux entraînent fréquemment des conséquences sur le plan dentaire. L'étude épidémiologique de Kraft et al. rapporte une incidence d'environ 51 % concernant les atteintes dentaires dans les traumatismes faciaux[]. La littérature indique que les incisives subissent une... -
Introduction Un implant axial est défini comme un implant posé perpendiculairement à la crête osseuse ou à la surface occlusiale ou parallèlement à l'axe des dents adjacentes[]. Les implants insérés axialement sont considérés comme une modalité thérapeutique fiable à long terme pour une...
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Introduction La mise en place d'implants dentaires constitue une alternative thérapeutique fiable et prédictive pour restaurer la fonction et l'esthétique chez des patients édentés[]. La réussite et la pérennité d'un traitement implantaire sont conditionnées par la nécessité d'un volume osseux... -
En 1981, Albrektsson et al. rapportaient que la pose d'un implant nécessitait l'élévation d'un lambeau muco-périosté dans le but d'avoir une bonne visibilité des structures anatomiques. Puis, pour assurer une bonne cicatrisation, l'implant était enfoui et le lambeau suturé []. Depuis cette période,... -
Le samedi 1er juillet dernier, s'est déroulée à Paris la 6e édition des Rencontres inter-DU d'implantologie orale, réunissant les diplômes universitaires cliniques d'implantologie chirurgicale et prothétique des universités de Rennes I (sous la direction de Patrick Limbour), de Lyon I (sous la...
