Implant
n°2
05/2014
Le traitement de l’édenté complet par des implants dentaires est aujourd’hui une technique couramment utilisée et validée par de nombreuses études [1].
Afin d’écourter la durée du traitement et d’éviter les complications lors de la phase de temporisation, la mise en charge immédiate des implants par la pose d’une prothèse transitoire est envisageable, comme le démontre la littérature médicale [2].
La réussite de la mise en charge immédiate va dépendre de plusieurs paramètres.
La stabilité primaire des implants est un de ces facteurs ; elle est fonction de la densité osseuse, de la préparation du site, du macro-design et du micro-design des implants. Il est admis que la mise en charge immédiate des implants pour un édenté complet est envisageable dès lors que la stabilité primaire avoisine les 35 Ncm [3].
Un second facteur décisif va être la force appliquée aux implants qui va occasionner des micromouvements, lesquels seront fonction de la stabilité primaire des implants ainsi que de l’orientation et de l’intensité de ces forces. Au-delà d’un certain seuil de micromouvements, l’ostéo-intégration des implants ne sera pas obtenue. Ce seuil est fonction également du macro-design et du micro-design des implants et va osciller entre 50 et 150 µm [4, 5].
Une possibilité pour réduire ces micromouvements est de relier les implants entre eux lors de la mise en charge immédiate par l’armature de la prothèse, celle-ci étant réalisée d’après une empreinte dont la précision va conditionner la passivité ou non de la structure prothétique. Cette dernière est un élément clé pour la réussite et le maintien de l’ostéo-intégration [6].
Une alternative à la réalisation de l’armature de la prothèse permanente est de confectionner une armature directement en bouche lors de la chirurgie : c’est le concept WeldOne™. !