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La réalisation d’une prothèse fixée obéit à de lourds impératifs fonctionnels et esthétiques au détriment des tissus dentaires, dont la pulpe. En effet, les étapes de réalisation prothétique peuvent menacer la vitalité pulpaire. La préparation d’une dent pulpée crée une agression directe du fait de la taille de la dentine qui sectionne les prolongements odontoblastiques. Elle est accentuée par les vibrations et les réactions exothermiques dues à l’utilisation des instruments rotatifs. La prise d’empreinte, la réalisation d’une prothèse provisoire, l’essayage et le scellement sont autant d’agressions pour la pulpe. Le but de cet article est de mettre en évidence les facteurs d’agression pulpaire lors des différentes séquences prothétiques sur dents pulpées et de montrer comment diminuer leurs impacts sur la vitalité pulpaire.
