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Cet article présente les résultats d'une étude longitudinale multicentrique d'une durée de 5 ans sur les implants EVL Evolution®. Elle a porté sur les patients de 3 praticiens sur 3 sites géographiquement éloignés (Grenoble, Nice et Paris) ayant l'expérience de ce système, soit un total de 413 patients et 1 198 implants. -
Le positionnement tridimensionnel des implants est la base de la réussite esthétique du traitement implantaire. L'équilibre tissulaire péri-implantaire résultant d'une technique d'insertion correcte est à même de prolonger dans le temps la qualité des résultats esthétiques obtenus. L'illustration clinique présentée ici en détails objective une réhabilitation implantaire optimisant le code de pose implantaire dont les principes ont été analysés lors du précédent numéro (cf. 1re partie : généralités. Implant 2006;2:95,102-106). L'implant a été inséré en situation optimale selon ces recommandations, les techniques de promotion osseuse mises en oeuvre venant compléter l'intégrité de l'environnement tissulaire péri-implantaire afin d'assurer son maintien dans le temps.
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Cette patiente de 40 ans est suivie au cabinet depuis 7 ans en parodontie médicale (Fig. 1 à 4).Elle se sait dans cette situation de maintenance avec un terme décisionnel. En toute connaissance de cause, c’est elle qui a donné le feu vert au passage à la réhabilitation totale. Après présentation du... -
L'os réagit à toute sollicitation. En dessous de son seuil de réactivité, il va se résorber par hypofonction. Au-dessus, il le fera par hyperfonction. Dans cette enveloppe fonctionnelle, il va vivre dans son cycle de « résorption-activation » physiologique ou « turn-over » Ceci traduit avec simplicité les lois de Julius Wolff[1]. Il faudra donc faire travailler l'os périphérique dans cette enveloppe de réactivité afin de résister favorablement aux forces de cisaillement. La non-prise en compte des réactions tissulaires périphériques à long terme fait courir un risque majeur[2]. Leur stabilisation en conformité avec la recréation d'un espace biologique de bonne stabilité est essentielle[3]. Le placement de l'implant permettant de restaurer la dent dans le couloir prothétique est donc fondamental.
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La demande croissante des patients ainsi que la fuite en avant imposée par la préoccupation de « réussite du cabinet » est incontestablement un élément dans le choix du plan de traitement du praticien en implantologie. La course à la vitesse demandée ou du moins initiée par la majorité des...
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Plusieurs études à plus long terme ont confirmé que les implants oraux pouvaient apporter une solution fiable au remplacement d’une ou de plusieurs dents [1, 2]. Le taux d’échecs au cours des premières années reste en effet limité. À l’heure actuelle toutefois, maints rapports inquiétants font...
