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La demande d’éclaircissement et/ou de blanchiment est de plus en plus importante. De nombreuses techniques peuvent être proposées aux patients (en ambulatoire, au cabinet et en salle d’attente). Avec la motivation du patient, les différentes dyschromies rencontrées, la couleur initiale des dents ainsi que la présence de soins restaurateurs et prothétiques sont des facteurs importants quant au futur traitement proposé. Le but de cet article est de présenter une technique ambulatoire avec des gouttières préchargées. Ce traitement est pratiqué facilement par les patients et donne de bons résultats -
Les restaurations directes des dents postérieures avec des composites sont actuellement incontournables. Les situations cliniques traitées par des techniques adhésives directes sont nombreuses et la connaissance des principes de l’adhésion, des matériaux et des protocoles opératoires permet d’avoir des restaurations pérennes. La technique de la cavité « tunnel » s’intègre bien dans l’approche actuelle de la dentisterie adhésive moderne a minima et elle doit être une option thérapeutique à envisager lorsque les crêtes marginales sont intactes. Tout en respectant les indications, les temps opératoires associés à un matriçage de qualité, le substitut dentinaire allié à un composite permet de réaliser une restauration esthétique et fonctionnelle avec une technique simple et adaptée à la pratique quotidienne. -
Le concept MARC® est un système qui propose différentes réponses aux problèmes cliniques rencontrés par les chirurgiens-dentistes en pratique quotidienne. En effet, une adéquate et bonne polymérisation des matériaux composites par des sources lumineuses joue un rôle important dans la pérennité de nos restaurations directes ou indirectes. Le succès d’une polymérisation des résines composites dépend essentiellement de l’énergie appropriée délivrée au matériau mais aussi du spectre d’émission de nos lampes. Choisir sa lampe en fonction de ces critères est indispensable. -
Les situations cliniques postérieures traitées par des techniques adhésives directes sont nombreuses et la connaissance des principes de l’adhésion ainsi que des matériaux permet d’avoir des restaurations pérennes. Trois techniques d’obturation directe postérieure peuvent être utilisées avec des protocoles stricts et précis (la technique en masse unique, les techniques de stratification classiques et les techniques dites « sandwich » ou avec des substituts dentinaires). Ce cas clinique montre qu’associée à un système adhésif MR2, la technique « sandwich » s’intègre bien dans l’approche actuelle de la dentisterie adhésive moderne. -
Les matériaux composites utilisés en méthode directe permettent d’obtenir de très bons résultats fonctionnels et esthétiques. Si le succès clinique dépend du respect des indications et des protocoles cliniques, le paramètre opérateur est plus important que les performances et les propriétés du matériau. Il est important de simplifier les protocoles cliniques directs en pratique quotidienne pour maîtriser les différentes étapes. Le cas clinique présenté ici montre qu’associé à un système adhésif automordançant, le concept Ceram.X™ Mono+ s’intègre bien dans l’approche actuelle de la dentisterie adhésive. -
L’éclaircissement ambulatoire par le port de gouttières thermoformées est la technique la plus simple et la plus durable car le produit reste le plus longtemps au contact des dents. Parmi les techniques ambulatoires, un produit novateur, la première gouttière prémoulée, remplie et jetable, a permis d’obtenir des résultats intéressants avec un protocole simple. Depuis les nouvelles directives limitant la concentration du peroxyde d’hydrogène à 6 %, ce traitement, toujours sous le contrôle du praticien, a évolué et trouve encore plus sa place dans l’arsenal thérapeutique du blanchiment ambulatoire des dents vitales.
