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Le succès de l'ostéointégration dépend directement de plusieurs facteurs, parmi lesquels la stabilité primaire de l'implant et le comportement biologique des cellules osseuses à l'interface os/implant sont essentiels. Dans les cas de défauts osseux subsistant autour de l'implant lors de son... -
La pratique implantaire actuelle a donné lieu à de nouvelles procédures au rang desquelles figure l’abord chirurgical des cavités sinusiennes. Les secteurs maxillaires postérieurs avaient longtemps constitué une zone anatomique peu propice à la mise en place d’implants, en raison des spécificités... -
Le remplacement des dents unitaires absentes est la principale indication des implants. C'est dans ce domaine en effet que les implants trouvent leur utilisation la plus concrète en épargnant la préparation de dents contiguës à la dent manquante. Le remplacement de la dent unitaire postérieure...
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Les premières publications relatives à la technique d’extraction-implantation immédiate [1] suggéraient que cette procédure permettait de prévenir la résorption des tissus durs et des tissus mous. Toutefois, de nombreuses études plus récentes décrivent une résorption plus ou moins importante de... -
Les techniques de greffes osseuses pré-implantaires sont maintenant bien codifiées et abondamment relatées dans la littérature [2, 3]. Les options thérapeutiques face à des situations justiciables de corrections de déficits osseux imposent de choisir le matériau à utiliser (os autogène ou... -
Le cas clinique présenté dans ce numéro se propose de poursuivre notre étude du remplacement de la première molaire mandibulaire dans diverses situations cliniques. Ce patient se plaint d'une douleur vive à la pression et d'une mobilité importante de 46. Cette dent présente une restauration...
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Les praticiens sont désormais amenés à proposer les traitements implantaires comme alternative fiable à toute proposition thérapeutique [1-6]. Au fil des années, les concepts thérapeutiques ont évolué, sous la pression des patients ainsi que des fournisseurs, vers plus de simplicité et de rapidité...
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L’extraction suivie d’une implantation immédiate offre des opportunités thérapeutiques intéressantes en raison de la réduction du nombre d’interventions chirurgicales à mettre en œuvre. Par ailleurs l’extraction-implantation immédiate dans des sites présentant des signes manifestes...
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Présentation du cas Dans le numéro précédent d'Implant [], nous avons présenté une restauration implantaire esthétique au niveau d'une incisive centrale supérieure. Cette restauration a été entreprise et réalisée avec succès grâce à l'apport, dans le secteur osseux déficient, de particules... -
Les aménagements osseux péri-implantaires dans les cas de défauts osseux à 2 parois résiduelles constituent la limite de faisabilité dans le cadre d'implantations immédiates après extractions. La réhabilitation de défauts osseux plus importants nécessite de recourir à des procédures chirurgicales...
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Le cas clinique présenté dans ce numéro se propose de poursuivre notre étude du potentiel de régénération osseuse péri-implantaire dans diverses situations cliniques relatives au remplacement de la première molaire mandibulaire. Ce patient a subi 8 semaines auparavant l'avulsion de la 46 infectée...
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La pérennité de nos réhabilitations implanto-portées dépend de l'environnement osseux péri-implantaire et de la qualité de son maintien au fil des ans. Les implantations immédiates après extractions permettent de mettre en œuvre des plans de traitement dont la durée ne s'échelonne pas dans le...
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Le potentiel de régénération osseuse dans le cas de défauts osseux péri-implantaires est tributaire de la technique opératoire. Il dépend aussi étroitement de la topographie du site à traiter, notamment du nombre de parois osseuses subsistant autour de l'implant après son insertion. C'est ainsi...
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Le succès de l'ostéointégration dépend de plusieurs facteurs, au nombre desquels la stabilité primaire de l'implant ainsi que le comportement biologique des cellules osseuses à l'interface os/implant sont essentiels. Dans les cas de mise en fonction immédiate ou anticipée, cette stabilité primaire doit être optimale afin de mettre les implants à l'abri d'éventuels micromouvements qui risqueraient de nuire à l'achèvement de l'ostéointégration[7]. La stabilité primaire des implants s'acquiert lors de l'acte chirurgical. La mise à l'abri des micromouvements qui pourraient être infligés aux implants lors de la phase d'ostéointégration dépend de la précision des procédures prothétiques engagées. La technique proposée permet au praticien de réaliser aisément lui-même un bridge provisoire vissé sur les implants mandibulaires symphysaires. Le protocole qui suit permet de fournir au patient ce bridge provisoire dans les heures qui suivent la chirurgie.
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Dans le cas présent, il a été planifié de placer un implant en deux temps opératoires avec connexion du pilier prothétique après une période d'ostéointégration de 3 mois. Conditions préopératoires (Fig. 1a et 1b) Tracé d'incision (Fig. 2a, 2b et 2c) Gestes de forage (Fig. 3a,...
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Le processus d'ostéointégration dépend de paramètres biologiques parmi lesquels la stabilité primaire de l'implant ainsi que la qualité de l'environnement péri-implantaire sont essentielles (Albrektsson et al., 1981). Quand les conditions anatomiques postextractionnelles ne permettent pas d'assurer cette stabilité primaire, une procédure préalable de reconstruction osseuse doit être envisagée. Le cas clinique exposé ici présente en détail une technique de réparation osseuse relativement aisée à mettre en oeuvre. Les étapes de préparation osseuse, de prélèvement et de comblement osseux ainsi que la pose de l'implant et la réalisation prothétique sont minutieusement analysées afin de proposer une technique reproductible avec des suites opératoires peu contraignantes pour le patient.
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La réussite et la pérennité d’une restauration implantaire dans les secteurs maxillaires antérieurs imposent le respect de règles strictes quant au positionnement tridimensionnel de l’implant [1]. Quand le volume osseux disponible n’est pas en conformité avec le projet prothétique et quand ce...
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Un volume osseux minimum en largeur et en épaisseur est essentiel pour le positionnement idéal des implants. Parfois, la crête alvéolaire est tellement résorbée qu’elle interdit la pose d’implants, ce qui amène à envisager des procédures d’augmentation osseuse. Plusieurs techniques ont été... -
Dans la littérature médicale, les interventions de comblement sinusien sont habituellement classées en diverses catégories selon que le comblement s’accompagne ou non de l’ouverture d’un volet osseux latéralement à la cavité sinusienne [5]. Les éléments décisionnels en vue de la mise en œuvre...
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Tout d'abord, j'adresse mes sincères remerciements à tous ceux d'entre vous qui ont répondu nombreux à notre enquête de lecture parue dans le premier numéro de cette année. Les résultats de l'effort que nous vous avons demandé nous ont apporté des renseignements précieux sur votre satisfaction...
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Réunir les praticiens, leurs assistantes et les prothésistes de laboratoire autour du thème Implants et pratique quotidienne était le projet ambitieux de Gérard Zuck, un confrère d'Aix-en-Provence. Aussi, il crée, avec l'aide de trois praticiens, Michel Veyrier, Robert Roig et Yvon Lopez, l'association Aix Perfectionnement Odontologique et organise Aix-Po'98. Trente conférenciers français et étrangers étaient présents à ce congrès pour faire partager leur expérience. La qualité des intervenants et du président scientifique a suscité des échanges souvent animés, mais toujours extrêmement profitables pour les 300 participants.
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Avez-vous bien retenu ce que vous avez lu dans ce numéro ? Vérifiez-le en complétant ce test.Chirurgie Remplacement d'une molaire par transplantation : une alternative à l'implantologie encore d'actualité ? Arnaud Lafon, Angélique Bertoni, Aline Desoutter, Sophie Veyre, Thomas Fortin, Jean-Pierre...
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Le livre de Gérard Zuck vient s’ajouter à la pléthore d’ouvrages sur l’implantologie, mais l’angle choisi par l’auteur pour développer son analyse est particulièrement original. Dès l’avant-propos, il souligne l’importance du patient et de ses caractéristiques biologiques dans la...
