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Matéo, 4 ans, se présente en consultation en raison de la perte des 2 incisives temporaires maxillaires gauche à la suite d’un traumatisme. Sa mère souhaite remplacer les dents manquantes (fig. 1 et 2).Décision thérapeutiqueMatéo présente également une malocclusion avec un inversé d’articulé... -
Camélia, âgée de 9 ans et demi, vient en consultation parce que sa « dent de lait » n’est pas tombée.Elle suce encore son pouce. On observe également une occlusion inversée côté gauche et une béance antérieure (1). Sur le cliché rétro-alvéolaire, on note la présence d’un odontome sur... -
Hicham, âgé de 14 ans et demi, vient en consultation adressé par un confrère pour les avulsions des deux molaires mandibulaires droites (47 et 48). -
Estelle, âgée de 9 ans, souhaite masquer la tache sur son incisive centrale due à une atteinte de MIH (molar incisor hypomineralization, hypominéralisation molaire-incisive) (fig. 1). -
Diagnostic complémentaireLa sévérité de la lésion peut être évaluée par une 3e méthode complémentaire, après nettoyage prophylactique de la surface, basée sur la fluorescence laser (Diagnodent™- Kavo) (fig. 3 et 4). La valeur quantitative (44) indique une lésion dentinaire. Séquences... -
Léa, âgée de 17 ans, est tombée accidentellement du 4e étage d’un balcon lors d’une fête d’anniversaire. Hospitalisée, sans perte de connaissance, elle ne présente que des fractures au niveau maxillo-facial (fracture bifocale à la mandibule) (fig. 1) et des multiples plaies de la face. Au... -
Les anomalies de forme existent tant en denture temporaire que permanente. En denture permanente, elles peuvent perturber l’établissement de l’occlusion en fonction de l’âge. Par ailleurs, l’aspect inesthétique constitue parfois un handicap majeur chez certains jeunes patients qui n’osent plus sourire. -
Présentation du cas clinique À la suite d’un traumatisme, une patiente âgée de 18 ans présente une fracture non compliquée (sans implication pulpaire) du tiers occlusal de 21. Le fragment ayant été récupéré, il lui est proposé de réassembler ce fragment sur la 21 dont les tests de vitalité sont positifs. -
Mehdi, 15 ans, a subi une transplantation hépatique pendant l’enfance à la suite d’une cholangite sclérosante (fig. 1). L’insuffisance hépatique chronique consécutive a provoqué l’inclusion, dans la dentine, de pigments de bilirubine lors de la dentinogenèse, générant ainsi des dyschromies marquées, à composante majoritaire jaune brun. Le patient est complexé par son sourire et rapporte que cela a un impact sur sa vie sociale (fig. 2). On note également l’existence d’anomalies de forme et de structure. -
M, âgé de 14 ans et demi, en denture adolescente jeune, vient consulter adressé par son orthodontiste pour finaliser les traitements des premières molaires permanentes réalisés alors qu’elles étaient immatures. Les 46 et 16 ont eu une pulpotomie et la 26 un traitement radiculaire. La 36 est... -
Camille, 12 ans, vient pour un contrôle dentaire. L’examen clinique et radiographique montre la persistance des 4 deuxièmes molaires temporaires sur l’arcade et, sur la radiographie panoramique (fig. 1), on diagnostique une agénésie de la deuxième prémolaire permanente mandibulaire droite... -
M. N, âgé de 38 ans, se présente en consultation pour trouver des solutions esthétiques à son sourire disgracieux qui le complexe. Il s’agit d’une fluorose sévère, sans défaut quantitatif d’émail mais avec un défaut qualitatif bien marqué (fig. 1). -
Présentation du cas clinique Matthis, âgé de 7 ans et demi et en phase d’établissement de la denture mixte, présente une légère déviation des milieux interincisifs. La radiographie panoramique montre que les incisives latérales évoluent en rotation. Il présente une position de langue basse lors de la succion-déglutition. -
Paul, âgé de 12 ans, en phase d’évolution de la denture adolescente jeune, vient consulter adressé par son orthodontiste pour prendre en charge les lésions carieuses des premières molaires permanentes (fig. 1).La 47 est bloquée sous la 46 et l’orthodontiste a prévu les extractions des deuxièmes... -
ODONTOLOGIE PÉDIATRIQUESous la direction de Chantal Naulin-Ifi, un certain nombre de praticiens expérimentés issus du monde universitaire et/ou libéral développent tout au long des 13 chapitres de ce livre la prise en charge de l’enfant au cabinet dentaire. L’odontologie pédiatrique a acquis ses lettres de noblesse ces... -
Noah, âgé de 5 ans et demi, polycarié, vient en consultation pour une prise en charge globale. Les examens clinique et radiographique révèlent que la deuxième molaire temporaire (75) n’est pas conservable et que la première molaire permanente (36) n’est pas loin de faire son éruption. -
Hadrien, 4 ans et demi, arrive en urgence à la suite d’un choc survenu dans la cour de récréation. Il ne peut plus fermer la bouche complètement : 3 dents (61, 51 et 52) sont palato-versées. Le vestibule est bombé et douloureux à la palpation en regard de ces dents. L’examen radiographique montre un déplacement important des dents dans leur alvéole mais pas de fracture radiculaire. Le cliché latéralisé permet d’objectiver la fracture alvéolaire. -
Prise en charge thérapeutique Malgré une prise en charge tardive et une conservation inadéquate de la dent, il est décidé de réimplanter celle-ci avec la mise en place d’une contention pendant 4 semaines. Une prescription antibiotique (éviter la tétracycline chez les enfants de moins de 12 ans) est... -
L’approche préventive de la carie a grandement évolué ces dernières années. Elle est passée d’une prescription systématique de fluorures per os à une approche topique en fonction du risque de carie individuel. Une meilleure connaissance du processus carieux et de nouveaux outils diagnostiques permettent de reconsidérer le traitement des lésions carieuses non cavitaires en optimisant l’économie tissulaire. Leur interception fait désormais appel à des méthodes de reminéralisation, de scellement ou d’infiltration dont le succès dépend de la maîtrise des facteurs de risque grâce à une éducation thérapeutique personnalisée. -
La pratique sportive est souvent la source des traumatismes dentaires que nous prenons en charge dans nos cabinets. Ces traumatismes nécessitent une intervention précoce pour limiter les complications. -
Gabrielle, âgée de 9 ans, vient en consultation pour une prise en charge orthopédique. Elle présente une occlusion latérale inversée côté gauche avec déviation des milieux interincisifs sans antécédent de succion non nutritive (fig. 1 et 2).Prise en charge thérapeutiqueEn fait, Gabrielle était... -
Présentation du cas clinique Abdoul, âgé de 5 ans et demi, polycarié, vient en consultation pour une prise en charge globale. Les examens clinique et radiographique révèlent que les deuxièmes molaires temporaires (75 et 85) ne sont pas conservables et que les premières molaires permanentes (36 et 46)... -
Roxane, âgée de 11 ans, vient adressée par un confrère pour un problème d’évolution d’une 2e molaire permanente mandibulaire avec présence d’un kyste.Prise en charge thérapeutique Les examens complémentaires révèlent une lésion kystique importante proche du nerf alvéolaire inférieur. La... -
Inès, 8 ans et demi, a consulté pour des douleurs provoquées par le froid au niveau de 46 et 26. Les dents 21 et 32 présentaient également des taches. Le diagnostic d’hypominéralisation molaire-incisive (MIH, molar incisor hypomineralisation) est posé. Prise en charge thérapeutique En l’absence de... -
Boris, âgé de 12 ans, vient en consultation, sur les conseils de son orthodontiste, car il présente une voussure en regard de 35. Les quatre premières prémolaires ont été extraites pour des raisons orthodontiques et un traitement doit commencer prochainement. On note la présence d’un petit tubercule dans le sillon principal de la face occlusale de cette dent.
