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Le traitement de l'édentement complet mandibulaire avec une prothèse immédiate est à l'heure actuelle un procédé courant bien documenté[1 - 4]. À l'inverse, l'édentement complet au maxillaire, par les différents écueils qui lui sont propres, reste un défi pour bon nombre de praticiens. Une parfaite connaissance de l'anatomie, des protocoles chirurgicaux ainsi que des étapes prothétiques ne suffit pas toujours pour parvenir à la réalisation d'une prothèse immédiate. En effet, la prothèse dite immédiate est souvent une prothèse légèrement différée, obligeant le praticien à disposer d'un laboratoire à proximité, et le patient à rester édenté pendant une courte période allant de 6 à 48 heures. Aujourd'hui, le système FacilitateTM parvient à combiner toutes les étapes requises pour obtenir un résultat « instantané », fiable et prévisible : grâce à une planification virtuelle en 3 dimensions, le logiciel FacilitateTM permet de réaliser un guide chirurgical à partir duquel découleront un maître modèle et une prothèse provisoire en résine, en amont de l'étape chirurgicale. L'esthétique et la fiabilité du cas présenté ci-dessous dépendent incontestablement du système implantaire et de l'Astra Tech BioManagement ComplexTM. -
Cet article décrit, au travers d’un cas clinique, les étapes successives du traitement d’un édenté complet bimaxillaire par la technique de chirurgie guidée avec mise en charge immédiate de 2 prothèses provisoires implanto-portées. Il s’intéresse plus particulièrement à la pertinence de cette technique pour ce type de cas ainsi qu’aux éventuels écueils à éviter (détermination de la DVO, fabrication des provisoires…) et complications. -
L’implantation immédiate après extraction présente un réel intérêt en termes d’ostéo-intégration tout en réduisant le nombre de chirurgies. Cependant, sa mise en œuvre requiert un volume osseux suffisant et le recours à des techniques de régénération osseuse guidée (ROG) peut, dans certains cas, s’avérer nécessaire. Cet article décrit, à travers un cas clinique, une méthode de régénération osseuse à partir d’un matériau de comblement d’origine animale et d’une membrane collagène résorbable simultanément à une pose d’implant maxillaire antérieur. -
