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Les pertes tissulaires engendrées par le retrait d’un implant, notamment de diamètre supérieur à 4 mm, sont complexes à reconstruire. Les protocoles de régénération osseuse guidée sont clairement établis et offrent des résultats fiables et prévisibles. -
Réussir, c’est prévoir ! Comprendre l’évolution des tissus durs et mous après l’avulsion de la dent permet d’anticiper, planifier et associer les techniques de greffe de tissu conjonctif et de reconstruction osseuse nécessaires pour créer les conditions optimales à la formation d’un espace biologique péri-implantaire stable. Maîtriser ces aspects est la garantie d’un traitement réussi. -
Demandez le tuto ! Les protocoles d’implantation en secteur antérieur en version immédiate, précoce ou différée ne s’envisagent pas de la même manière. Quand extraire, quand implanter, comment gérer la phase de prothèse provisoire ? Il est indispensable de connaître les protocoles et les temps opératoires afin de limiter les risques d’écueils lors de l’intervention ainsi qu’à long terme.
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Le succès implantaire dans les secteurs antérieurs est le résultat d’un équilibre entre une situation anatomique, un protocole chirurgical et des choix prothétiques adaptés.L’une des difficultés est de déterminer le bon protocole pour la situation clinique donnée. Cet article propose une méthode simple et précise pour détecter les menaces relatives à une situation clinique et choisir le protocole le plus sûr et le plus adapté.
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Le sourire joue un rôle primordial dans la perception de l’attractivité du visage [1, 2]. Les triangles ou trous noirs interdentaires (TNI) qui apparaissent en cas d’altération de la papille interdentaire (PID) ont un impact particulièrement négatif sur l’esthétique du sourire et la satisfaction des patients [3]. La demande des patients pour corriger les TNI est importante, mais leur gestion reste un défi clinique majeur. Schématiquement, les traitements consistent à (i) augmenter le volume de la PID chirurgicalement ou à l’aide d’injections d’acide hyaluronique, et/ou à (ii) modifier la forme et la position des dents à l’aide de traitements orthodontiques ou restaurateurs (figure 1).
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La perte d’attache interproximale, entraînant l’apparition d’espaces interdentaires, fréquemment appelés triangles noirs, est une préoccupation fréquente des patients. Leur traitement, ou du moins leur amélioration, reste un défi en parodontologie. L’apport de tissu conjonctif, tunnelisé sous la papille déficiente grâce à des incisions et sutures novatrices, permet de reconstruire une architecture papillaire conforme aux attentes esthétiques.
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Lorsqu’une dent du secteur esthétique maxillaire ne peut être conservée et qu’une réhabilitation implantaire est envisagée, il est indispensable de réaliser préalablement un examen clinique complet ainsi que des examens radiologiques 2D et 3D. Ces prérequis rendent la logistique plus complexe...
