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  • Étape finale de la réalisation d’une restauration composite, les gestes de finition sont indispensables au succès durable du traitement. L’objectif de ce temps opératoire est d’éliminer les excès de matériaux, d’obtenir la forme finale de la restauration (anatomie primaire et secondaire) et de reproduire un état de surface (anatomie tertiaire) proche de celui de l’émail pour satisfaire aux impératifs anatomiques et cliniques. La qualité de la finition conditionne en partie l’intégration biologique (diminution de l’adhérence du biofilm), fonctionnelle (résistance à l’usure) et esthétique (réflexion optique) du traitement restaurateur. Le confort du patient (contact de la langue) est également un critère immédiat de satisfaction.Ce temps opératoire a deux aspects limitatifs pour le praticien : le choix des instruments parmi une (trop) grande diversité du matériel existant et un manque de rationalisation.
  • Dans son exercice quotidien, le praticien est régulièrement confronté à la réalisation de restaurations dentaires complexes du fait de leur relation à la gencive. Citons pour exemple une carie étendue jusqu’au collet ou radiculaire (fig. 1), une résorption externe cervicale (fig. 2 et 3) ou encore...
  • Le traitement endodontique est une succession d’étapes. De la précision de la réalisation de chacune d’elles dépend le résultat final. La détermination de la longueur du canal et le choix de la longueur de travail correspondent à une étape.Cet article est la finalisation d’un séminaire d’enseignement du Diplôme universitaire européen d’endodontologie (DUEEC) (Université Paris Diderot) et du Master POA parcours endodontie. Sur le format d’un enseignement « classe inversée », les étudiants ont été invités à rédiger cet article par un travail collaboratif encadré (fig. 1 et 2).
  • Le praticien est régulièrement confronté à la réalisation de restaurations dentaires complexes, aux limites sous-gingivales, à proximité de l’espace biologique. Celui-ci a été largement étudié par Gargiulo et al. et Vacek et al. : il est constitué de l’attache épithéliale et de l’attache...
  • Que sont une bonne incision et une bonne suture en microchirurgie endodontique ? Une bonne incision est celle qui permettra une suture autorisant une cicatrisation de première intention des tissus mous, c’est-à-dire une cicatrisation rapide et qualitative (avec le moins de cicatrices possible) des étapes suivantes : l’hémostase/inflammation, la prolifération, le remodelage/la maturation. L’incision et la suture sont des composantes impliquées dans le pronostic de la microchirurgie endodontique, dont l’objectif, rappelons-le, est d’apporter un maximum de désinfection intracanalaire afin d’obtenir une guérison osseuse périapicale. Quel matériel ? Quelles techniques ? Quels critères à prendre en compte ?
  • [Première parution : Réalités Cliniques 2022;34(4):42-52] Le pronostic endodontique d’aujourd’hui est comparable à celui d’il y a trente ans. Pourtant, que d’améliorations depuis : qualité des aides optiques, puissance des éclairages, précision des cone beam, mécanique et métallurgie...
  • MOTIF DE CONSULTATION, DIAGNOSTIC ET CHOIX THÉRAPEUTIQUE Patiente adressée pour le retraitement canalaire de la dent n° 36, en bonne santé générale. Les examens cliniques et radiographiques mettent en évidence : une pulpe précédemment traitée (dont le traitement canalaire ne répond pas aux...