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Étapes • Mise en place du champ opératoire étanche. • Préparation des structures dentaires et du logement canalaire (fig. 1). Veillez à bien retirer la gutta percha™ et le ciment canalaire sur les parois dentaires. • Vérification de la profondeur par contrôle radiographique... -
À l’heure de la préservation tissulaire, les restaurations partielles collées des types inlay, onlay et overlay ont une place de choix dans l’arsenal thérapeutique dont les praticiens disposent pour restaurer les dents non seulement pulpées mais également dépulpées. Moins mutilantes que les couronnes périphériques, elles épargnent les structures saines et facilitent les réinterventions futures. En présence de limites cavitaires intrasulculaires, une attention toute particulière est portée à la limite cervicale et une décision doit être prise : élongation coronaire et/ou remontée de marge cervicale ? -
CFAO directe par inlay/onlay ou comment apporter le maximum de fiabilité dans le cadre d’une restauration partielle collée et en pérenniser le résultat ?Il s’agit ici d’apporter des précisions sur les techniques de mise en œuvre, les différents types de matériaux de restauration et leurs principes de collage ainsi que sur la communication vis-à-vis du patient que suscitent les procédures par CFAO.Cet article passe en revue les étapes et les critères de choix qui conduiront à une restauration réussie, dans un minutage détaillé. -
Congrès ADF 2015 Notre sélection de conférencesC’est une évidence de dire que les aspirations de nos patients ont changé : voici une question devenue quotidienne à tout chirurgien-dentiste ! Largement informés par les médias ou le net, les patients savent désormais que de nouvelles options thérapeutiques sont disponibles pour obtenir le sourire... -
La place de la CFAO (conception et fabrication assistées par ordinateur) dans la pratique quotidienne, dans les congrès et les formations continues est grandissante depuis plusieurs années et la « révolution numérique » bouleverse les habitudes des praticiens tout en stimulant l'industrie. À titre... -
IntroductionLa restauration prothétique sur parodonte réduit est un acte délicat. Le contexte tissulaire, bien qu'aménagé au préalable par différentes chirurgies préprothétiques décrites lors d'un précédent article, reste fragile et implique de prendre un certain nombre de précautions... -
Jusque dans les années 1990, il était d'usage de considérer que toute incisive centrale dépulpée était fragilisée et moins résistante aux fractures qu'une dent pulpée. Des reconstitutions « mutilantes » étaient presque systématiquement indiquées : reconstitutions avec ancrage... -
Une adaptation marginale défectueuse représente un des échecs les plus fréquemment rencontrés en prothèse fixée, avec des conséquences parfois lourdes sur les plans parodontal et esthétique [1]. Ces défauts d’adaptation sont le plus souvent liés à une mauvaise visibilité des limites cervicales... -
« La limite cervicale est une ligne marquant l’extrémité, dans le sens occluso-apical, de la zone dentaire ayant subi une abrasion mécanique dans le but de recevoir un élément prothétique [1]. » Elle forme le lieu d’intégration biologique, physiologique et esthétique qui signe le succès ou...
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La réalisation d’une prothèse fixée obéit à de lourds impératifs fonctionnels et esthétiques au détriment des tissus dentaires, dont la pulpe. En effet, les étapes de réalisation prothétique peuvent menacer la vitalité pulpaire. La préparation d’une dent pulpée crée une agression directe du fait de la taille de la dentine qui sectionne les prolongements odontoblastiques. Elle est accentuée par les vibrations et les réactions exothermiques dues à l’utilisation des instruments rotatifs. La prise d’empreinte, la réalisation d’une prothèse provisoire, l’essayage et le scellement sont autant d’agressions pour la pulpe. Le but de cet article est de mettre en évidence les facteurs d’agression pulpaire lors des différentes séquences prothétiques sur dents pulpées et de montrer comment diminuer leurs impacts sur la vitalité pulpaire. -
Introduction La perturbation des fonctions occlusales et de l’esthétique liée aux délabrements dentaires, est souvent à l’origine de problèmes d’ordre physique et de troubles psychiques. Toute possibilité de traiter ces délabrements à l’aide d’une prothèse fixée représente, pour le... -
Introduction Depuis la prise en charge, en 2010, des coiffes à armature céramique dans la nomenclature (Journal officiel du 11/02/2010), leur utilisation a fortement augmenté dans notre pays. Ces restaurations, très en vogue en Allemagne notamment, ont été mises en avant pour leur biocompatibilité,... -
La demande esthétique des patients allant croissant, les techniques céramo-céramiques ont représenté une avancée considérable pour les restaurations dentaires. Ainsi, le recours aux matériaux céramiques devient chaque jour plus pertinent au regard des progrès réalisés dans l’amélioration de leurs performances mécaniques et esthétiques ainsi que de leur biocompatibilité. Parmi, ces procédés, le système In-Ceram® occupe une place particulière. Il présente trois matériaux différents, les céramiques d’infiltration Alumina, Zirconia et Spinell dont les caractéristiques mécaniques, optiques et de précision leur permettent de répondre à la totalité des situations cliniques aussi bien du point de vue de l’esthétique que de la pérennité. De plus, face à la multitude des systèmes céramo-céramiques disponibles actuellement, le système In-Ceram® présente le plus grand recul tant au laboratoire qu’en clinique. -
L’ancrage des éléments de prothèse fixée dans la racine restante n’est pas un concept récent puisque Pierre Fauchard en faisait déjà mention dans son ouvrage Le chirurgien-dentiste ou traité des dents en 1728 [1] ! Actuellement, en termes de reconstitution corono-radiculaire (RCR), l’évolution... -
Les progrès réalisés dans le domaine du collage et des matériaux en céramique ont autorisé le passage d'une dentisterie conventionnelle, régie par les principes de Black, à une dentisterie moderne, privilégiant la rétention par collage. Les inlays-onlays collés en céramique font partie de cette nouvelle approche de dentisterie restauratrice esthétique adhésive, plus que jamais conservatrice. Actuellement, les inlays-onlays en céramique constituent des restaurations esthétiques et fonctionnelles durables pour les dents postérieures. En effet, ces techniques, qui intéressent principalement des lésions de taille moyenne, vont préserver au mieux l'intégrité tissulaire de la dent tout en maintenant, voire en améliorant, la fonction et l'esthétique. -
Le respect des structures biologiques (pulpe et parodonte) est une exigence pour garantir la pérennité d’une prothèse fixée. Chacune des différentes phases de réalisation de cette prothèse (de la préparation de la dent à l’assemblage de l’élément prothétique)est susceptible de mettre en... -
La prothèse fixée constitue une des thérapeutiques de choix des pertes de substance dentaire et d’édentement partiel, en apportant au patient une solution à la fois fonctionnelle et esthétique. Néanmoins, si le rétablissement de ces deux notions représente un objectif important, le respect des...
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Au cours de l'histoire de la dentisterie, la recherche de restaurations prothétiques esthétiques a toujours été le but suprême des praticiens, des prothésistes et des fabricants. À chaque période, les chercheurs ont mis à profit les avancées technologiques pour développer des restaurations...
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« Le jour viendra sûrement… où nous serons plus engagés dans la prévention que dans la dentisterie réparatrice. » G.V. Black (1908) Dès le début de l'histoire de notre profession, les cliniciens ont immédiatement compris que la prévention assurait l'économie tissulaire la plus efficace,...
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L'Organisation mondiale de la santé a défini la carie comme « une altération spécifique de la dent, maladie d'origine polymicrobienne, d'étiologie multifactorielle, aboutissant à une dissolution des tissus dentaires dans les fluides de la cavité buccale ». Les thérapeutiques étiopathogéniques de...
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Les lésions interradiculaires (LI) avancées des molaires peuvent être traitées par la résection de la racine la plus atteinte ou l'extraction et la pose d'implants. L'âge du patient, le type de maladie parodontale, les facteurs de risque (tabac, parafonctions, hygiène buccodentaire), les facteurs...
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L'agrégation des prothèses fixées sur les préparations dentaires constitue la dernière séquence du traitement prothétique. L'étude de Valderhaug [1] sur la durée de vie des prothèses fixées révèle 4 % d'échecs au bout de 5 ans, 12 % au bout de 10 ans et 32 % au bout de 15 ans. Un quart des...
