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La performance ! Est-ce le respect des patients et des collaborateurs ? Le respect des protocoles et des procédures ? Voire le respect de l'acte technique ? Est-ce la rentabilité ?Chacun de ces éléments n'est-il pas une des facettes de la performance du chirurgien-dentiste ?Parmi les critères de performance au cabinet dentaire, quel est celui que vous privilégiez : la qualité des soins, la satisfaction du patient, l'organisation du cabinet ou encore la formation professionnelle continue ?Et vous, qu'en pensez-vous ? -
Pourquoi ?La régénération osseuse guidée est souvent utilisée pour corriger des petits défauts osseux. Actuellement, les membranes collagènes résorbables sont le standard dans de nombreuses situations cliniques. Elles existent en différentes tailles prédéfinies et doivent être adaptées au...
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Pourquoi ? Les résultats des traitements implantaires sont souvent très bons avec des taux de survie compris entre 85 et 99 %. Néanmoins, des complications biologiques et prothétiques sont décrites dans la littérature. Par ailleurs, peu d’études sont disponibles avec un suivi sur plus de 10 ans. Le...
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Pourquoi ?La perte des molaires mandibulaires représente une situation clinique fréquente. Leur remplacement par des implants est une solution de choix en cas de présence de dents adjacentes saines ou peu restaurées. La largeur de l’édentement incite au recours à des implants de large diamètre pour...
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Pourquoi ?De nombreux cas cliniques ont été publiés pour documenter l’utilisation d’implants comme ancrage pour des dispositifs orthodontiques. Ceux-ci permettent de réaliser des traitements en s’affranchissant de la coopération des patients. Leur positionnement dans la partie médiane du palais...
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Dans les revues scientifiques, rares sont les auteurs qui présentent leurs échecs. Ce sont des biais de non-publication qui faussent indiscutablement le jugement du lecteur sur un sujet et dont on parle peu. Lors des réunions de formation postuniversitaire, il est très fréquent d’entendre de brillants...
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Pourquoi ?Cette étude a été réalisée pour déterminer les taux de survie des bridges collés et pour décrire les complications biologiques ou techniques particulières et la fréquence de leur survenue. Cette revue de littérature a été réalisée selon le même protocole et le même niveau de preuve...
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Pourquoi ?Cette étude a été réalisée pour déterminer les taux de survie des couronnes unitaires sur implant et pour décrire les complications biologiques ou techniques particulières et la fréquence de leur survenue. Cette revue de littérature a été réalisée selon le même protocole et le même...
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Pourquoi ?Le but de cette étude est de comparer les taux de survie et de complications d’un système implantaire utilisé avec une technique enfouie (2 temps) ou non enfouie (1 temps) pour traiter un édentement complet mandibulaire. En effet, la seconde intervention est souvent mal perçue par les...
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Pourquoi ?Les implants dentaires font partie de notre arsenal thérapeutique. Leur taux de survie moyen la première année varie entre 92 et 97 %. Ensuite, environ 1 % des implants initialement intégrés sont perdus chaque année (Perry et Lenchewski, 2004). Avec une estimation de 2 millions de nouveaux...
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Le dossier du patient en odontologie en général et en implantologie en particulier est un ensemble de documents indispensables. Il contribue à un exercice de qualité, permet de respecter les obligations légales et assure la traçabilité des actes de diagnostic, de prévention et des phases de...
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Comment ? Une recherche bibliographique a été menée sur PubMed et Embase en janvier 2006 avec les mots clés « bone trap* » ou « bone collect* » sans restriction de langue. Deux relecteurs qui avaient calibré au préalable leur façon d'analyser les articles ont sélectionné les articles pertinents....
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Pourquoi ? Le développement depuis quelques années des procédures de restauration « tout céramique » (CCC) nous oblige à nous interroger sur le devenir à court ou moyen termes de ce type d'option thérapeutique. Le peu de recul clinique de certains systèmes nécessite de comparer les résultats...
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Pourquoi ? Le but de cette étude est de répertorier les données des études cliniques portant sur l'utilisation des ostéotomes pour mettre en place des implants et de déterminer, grâce à une méta-analyse, le taux de survie de ces implants. Comment ? Une recherche bibliographique a été menée sur...
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Pourquoi ? Il existe 3 groupes principaux de ciments de scellement, les phosphates de zinc, les verres ionomères et les résines. Les deux derniers sont les plus utilisés pour leurs propriétés adhésives supérieures. Les ciments verres-ionomères (CVI) ont été introduits dans les années 70. Ils...
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Depuis le 1er février 2007, il est interdit de fumer dans tous les lieux publics (décret du 15 novembre 2006). Les conséquences du tabagisme sur la santé ont été formellement démontrées dès les années cinquante et sont maintenant bien connues. Le nombre de décès dus au tabac est estimé...
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Pourquoi ? Les protocoles de mise en charge immédiate ou précoce sont de plus en plus en vogue que ce soit pour des prothèses fixes ou pour des prothèses supra-implantaires. Les principaux avantages sont la diminution du nombre d'étapes chirurgicales et prothétiques et aussi du coût global....
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Pourquoi ? Les situations de forte résorption osseuse dans les secteurs postérieurs sont assez fréquemment rencontrées. Dans ces situations, une prothèse amovible est parfois difficile à réaliser et à stabiliser. Le recours à des chirurgies d'apposition osseuse permet la pose d'implants pour...
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Comment ? Le protocole de cette étude a été déterminé a priori et mis en ligne sur le site de la base de données Cochrane. Pour diminuer les biais, seules les études cliniques randomisées ont été retenues dans cette revue de synthèse. Ces études devaient comporter des informations sur la...
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Pourquoi ? La conférence de consensus de Mc Gill de 2002 préconise l'utilisation de 2 implants mandibulaires pour stabiliser une prothèse adjointe complète (PAC). Malheureusement, de nombreux patients n'ont pas accès à cette option thérapeutique pour des raisons médicales ou financières. Pour...
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Pourquoi ? Le but de cette étude est de rapporter des résultats de données collectées sur des patients traités en 1986 et 1987 avec des prothèses complètes maxillaires fixées sur implants et suivis sur une période de 15 ans. Les complications survenues et le niveau de perte osseuse ont été...
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Pourquoi ? Les taux de succès au maxillaire sont plus faibles que ceux observés à la mandibule. Les échecs semblent survenir chez certains patients et ne pas être distribués équitablement. Ainsi, ces patients présenteraient des caractéristiques différentes qui expliqueraient ces échecs plus...
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Le Dr Palacci, clinicien réputé et conférencier internationalement reconnu, est l'auteur de plusieurs ouvrages d'implantologie. Il a été un des premiers utilisateurs, en France, du système Nobel Guide® avant son lancement commercial et, à ce titre, probablement le praticien français qui a le plus de recul sur l'utilisation de ce système.
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Pourquoi ? La plupart des études prospectives sur plus de 10 ans se concentrent sur les taux de survie et peu sur les suivis chirurgicaux et prothétiques. Certaines études montrent des taux de complications non négligeables (Goodacre et al., 2003), mais aucune n'a comparé le traitement implantaire avec...
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Pourquoi ? La mise en charge immédiate (MCI) d'implants dans des os denses a montré de bons résultats. Les résultats dans les os tendres divergent selon les études. La stabilité primaire de l'implant est un facteur important de succès. L'état de surface de certains implants semble améliorer cet...
