Clinic
Accéder aux sommaires
Recherche documentaire
-
En dépit des progrès dans le traitement de la prévention de la douleur, les soins dentaires occasionnent encore, chez certains adultes, enfants ou personnes handicapées, de la crainte ou de l’anxiété. Cette peur peut se traduire par des comportements difficiles à maîtriser au fauteuil, entravant l’exécution des soins.La sédation par inhalation d’oxygène et de protoxyde d’azote est une approche pharmacologique qui facilite les possibilités de traitement des patients peu ou pas coopérants. Elle induit une sédation consciente : elle déprime le système nerveux central pour permettre une relaxation du patient, avec un maintien de la communication verbale. Cet article a pour but de présenter cette technique de sédation dans ses aspects pharmacologiques, pratiques et médico-légaux. -
ÉDIFIANT« Danger pour la santé », « substance tout risque », « ravage »…, c’est en termes menaçants que le bisphénol A (BPA) est mis au pilori par la presse scientifique grand public. Interdit dans la fabrication des biberons, il entre dans la composition d’emballages alimentaires, de bouteilles... -
À l’époque d’une société sur le qui-vive, où le principe de précaution prend de plus en plus d’importance, nouvelle controverse : nos matériaux adhésifs dentaires seraient suspectés de relarguer du bisphénol A, molécule qui pourrait avoir un impact sur la santé, en particulier pour certaines catégories de la population. -
Nous avons vu, dans un précédent article (Clinic 2015 ; 36 : 463-470) que les ciments verres ionomères (CVI) constituaient une large famille de matériaux, tous fondés sur une chimie proche et se prêtant à de nombreuses indications, en particulier dans le cadre de la restauration des pertes de substance dentaire. Nous avions présenté en détail la famille des ciments verres ionomères modifiés par addition de résine (CVIMAR). Une autre famille de CVI à viscosité accrue, les ciments verres ionomères à haute viscosité (CVI-HV), également nommés CVI condensables, a été introduite pour améliorer les propriétés des CVI conventionnels. -
Les ciments verre ionomère (CVI) constituent une vaste famille de matériaux, tous fondés sur une chimie proche, se prêtant à des indications plurielles dans le cadre de la restauration des pertes de substance dentaire et dans les procédures de scellement. Depuis leur introduction au début des années 1970, de significatives améliorations ont été apportées par des modifications de formulation chimique, notamment par l’incorporation de résine (CVI modifiés par addition de résine : CVIMAR) ou par des variations du rapport liquide/poudre (CVI à haute viscosité : CVI-HV). Le but de cet article est de faire le point sur la classe des CVIMAR. Seront évoquées en premier lieu leur composition et leur structure, desquelles découlent leurs propriétés que nous détaillerons ensuite. Enfin, seront exposées et illustrées leurs nombreuses applications cliniques possibles. -
MIH, trois petites lettres pour désigner une atteinte de plus en plus fréquente, parfois conséquente, de certaines dents de nos jeunes patients. À l’âge de croquer à pleines dents et à celui des larges sourires espiègles, certains enfants souffrent de sensibilités dentaires ou prennent le pli de... -
L’hypominéralisation molaire-incisive est un défaut qualitatif amélaire en denture permanente. Des atteintes semblables à l’hypominéralisation molaires-incisives peuvent se retrouver en denture temporaire et sont nommées DMH (Decidious Molar Hypomineralization) ou encore HSPM (Hypomineralized Second Primary Molars). Avec une prévalence entre 2,9 et 21,8 %, un patient aurait 5 fois plus de risque de développer une MIH s’il présente une HSPM. La nécessité de diagnostiquer précocement ces lésions apparaît évidente pour une prise en charge efficace.
-
La parodontite de stade III/IV grade C, anciennement nommée parodontite agressive [1], localisée incisives/molaires ou généralisée, est à l’origine de destructions osseuses sévères et rapides chez de jeunes patients en bonne santé générale [2]. Sa prévalence n’est pas très élevée (entre 0,1... -
Coller une restauration ou assembler deux surfaces prothétiques ensemble n’est pas un choix philosophique jusqu’au-boutiste du « tout collage » mais, au contraire, une nécessité pour amener plus loin de nouvelles indications thérapeutiques. Quand le scellement ne permet pas de résoudre des... -
Le secteur antérieur cristallise toutes nos attentions car il est le carrefour de la fonction et de l’esthétique. Face à la multiplicité des thérapeutiques et aux avancées constantes des biomatériaux, le chirurgien-dentiste doit s’interroger sur les meilleures techniques adhésives à mettre en œuvre dans cette zone.La restauration stratifiée directe à la résine composite, la facette en céramique vitreuse et le cantilever en zircone constituent une excellente triade thérapeutique pour aborder l’ensemble des conditionnements tissulaires et prothétiques. L’objectif de cet article en 2 parties est d’exposer les protocoles contemporains directs et indirects de collage à travers trois pas à pas illustrés.Cet article propose de faire le point sur les techniques scientifiquement fiables et cliniquement pertinentes dans le secteur antérieur. L’objectif est non pas de proposer un panorama exhaustif des méthodes de collage mais de résumer les points clés des protocoles pouvant être considérés comme des gold standards contemporains.
-
Les matériaux de restauration composites présentés comme bulk-fill sont maintenant proposés par la plupart des industriels. Leur utilisation simplifiée répond évidemment à une demande clinique et leur développement commercial a profité de cette voie pour les installer dans les plateaux techniques des praticiens. Cependant, dès le début, la littérature scientifique a pointé leur hétérogénéité entre marques et a soulevé les limites de leur utilisation.Comme toujours, il faut un peu de temps pour juger mais le recul, limité certes, dont on dispose aujourd’hui permet de le faire. -
Les restaurations directes en composite des zones postérieures font partie des traitements standard en odontologie conservatrice et restauratrice moderne. Les protocoles de collage sont désormais bien décrits dans la littérature scientifique et les protocoles cliniques sont bien renseignés. Cependant, lorsque la structure des tissus dentaires est altérée ou modifiée (amélogenèse imparfaite ou hypominéralisation des molaires et incisives), le collage à ces tissus est moins performant. -
La facette en céramique collée incarne sans conteste le pinacle de la dentisterie adhésive contemporaine en réunissant respect biologique, biomécanique, économie tissulaire et performance esthétique. Son succès clinique sur le long terme en fait une thérapeutique fiable et pérenne. Les fractures et...
-
Pr Raphaël DEVILLARD, chef du Service de Médecine bucco-dentaire du CHU de Bordeaux. Comment s’est organisée cette formidable mobilisation bordelaise ? La recherche clinique est une formidable opportunité pour souder une équipe autour d’un projet clinique. Les investigateurs sont encore plus... -
BISPHÉNOL AForce est de constater qu’il reste encore beaucoup à apprendre sur les effets du bisphénol A. Tandis que les recherches continuent, quelques gestes simples permettent de protéger les patients. -
Vous nous prouvez par votre fidélité combien vous appréciez Clinic. En 2018, nous ferons tout pour que la découverte de chaque numéro de Clinic soit un vrai plaisir, pour faciliter votre exercice, pour vous former et éveiller votre curiosité. Nous nous joignons aux auteurs, au comité scientifique, aux...
