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La restauration implanto-prothétique d'un patient totalement édenté nécessite de prendre en compte des impératifs esthétiques et fonctionnels dépendants de la situation clinique mais également des attentes du patient. À ce titre, la réduction de la durée du traitement ainsi que le fait d'éviter le... -
Le premier point qui paraît peut-être évident aujourd'hui est que le traitement implantaire est essentiellement un traitement prothétique et donc que la démarche thérapeutique doit être axée sur ce traitement. Cette démarche doit associer : 1. Une consultation et un entretien permettant de... -
Historique Historiquement, des implants de diamètre réduit ont été utilisés, dans les années 80, comme mode de rétention ou de stabilisation temporaire de prothèses amovibles. La difficulté à les déposer, dans certains cas, a interpellé des praticiens et conduit à des modifications de dessin et...
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Introduction La conférence de Toronto qui a eu lieu en 1982 peut être considérée comme le moment du lancement de l'implantologie moderne. Cette nouvelle discipline de l'odontologie souffle donc, en cette année 2017, sa 35e bougie. Depuis l'introduction du concept de l'ostéo-intégration et de ses...
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La chirurgie plastique parodontale évolue depuis plus de 10 ans grâce aux concepts de chirurgie mini-invasive et aux avancées de l’ingénierie tissulaire. De nouvelles solutions pour remplacer le greffon conjonctif viennent régulièrement enrichir l’arsenal thérapeutique pour traiter les récessions parodontales, telles que l’Alloderm® et l’Emdogain® dans les années 2000 et, plus récemment, les matrices collagéniques xénogènes (Mucograft®, Mucoderm®). Quels sont les intérêts biologiques et cliniques de l’utilisation de ces matrices collagéniques xénogènes par rapport au greffon conjonctif ? -
Aucune étude n’a encore examiné la relation pouvant exister, lors d’un soulevé de sinus, entre le volume d’un matériau de greffe placé sous la membrane sinusienne et la hauteur de la membrane finalement obtenue. L’étude présente utilise une approche crestale associant une ostéotomie et un...
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Depuis près d’un demi-siècle, les greffes sur l’arcade dentaire se pratiquent avec succès sur les enfants porteurs de fente labio-palatine. Pour autant, la reconstitution de l’os alvéolaire pourrait être encore optimisée si l’on pouvait anticiper son mécanisme. Doctorante au laboratoire Icube...
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Autrefois limité à la prothèse amovible conventionnelle, le traitement de l'édenté complet comprend aujourd'hui plusieurs options complémentaires implantaires. La conférence consensus de McGill de 2002 [1] a constitué un tournant dans l'évolution des thérapeutiques. Il y a été conclu que le... -
Un patient s'est présenté à la consultation à la suite d'un traumatisme causé par un accident de la voie publique. Ce traumatisme a entraîné la fracture d'un fémur et la fêlure du bassin. Au niveau dentaire, le choc a été ressenti au niveau des incisives centrales qui étaient fracturées...
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Introduction Les implants sont aujourd'hui très souvent la solution privilégiée pour remplacer les dents manquantes. Ils ont intégré l'arsenal thérapeutique à tel point que les barrières biologiques, les faisabilités techniques ou encore les abords chirurgicaux voient leurs limites repoussées... -
Congrès ADF 2017 Notre sélection de conférencesEncore une séance sur la chirurgie muco-gingivale au congrès de l’ADF ? Non ! Une séance pour ne plus se contenter d’observer les récessions gingivales, une séance pour prendre les choses en main, les diagnostiquer, informer et éduquer les patients, les prévenir et pouvoir les traiter. Les... -
Percer le secret de la beauté s’apparente à la recherche de la pierre philosophale, ou comment transformer le plomb en or. La multitude des études ayant trait au sourire et à son secret illustre la difficulté à y parvenir et la tentation d’une codification universelle avec des règles strictes facilitant son déchiffrage. Le but de cet article est d’apporter au praticien une aide en s’appuyant sur des critères reconnus pour faciliter et rationaliser l’étude esthétique des patients désireux de restaurer leur sourire.
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La complication peropératoire la plus fréquente lors d’une greffe de sinus est la perforation de la membrane sinusienne qui survient dans 10 à 44 % des cas. Parmi les traitements les plus utilisés pour une telle complication, on trouve la colle de fibrine, la membrane biorésorbable et la suture. Les...
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RechercheClinical Oral Implants Research2016;27:1454-1461Effects of a collagen membrane positioned between augmentation material and the sinus mucosa in the elevation of the maxillary sinus floor. An experimental study in sheep A. Scala, N.P. Lang, J.U. Velez, R. Favero, F. Bengazi, D. Botticelli -
La péri-implantite entraîne une perte irréversible du tissu osseux péri-implantaire. Le diagnostic de cette pathologie implique la synthèse de symptômes cliniques et radiologiques, dont la présence d'un saignement au sondage, éventuellement associé à une suppuration, ainsi qu'une profondeur de...
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La maladie de Crohn, maladie inflammatoire du tube digestif, se manifeste précocement par des lésions buccales. Elles constituent fréquemment un signe d’appel très précoce de la maladie, précédant de plusieurs mois, voire de plusieurs années, l’apparition des symptômes intestinaux. La connaissance des principaux signes buccaux de la maladie permet d’orienter au plus tôt les patients vers les médecins gastro-entérologues pour qu’ils les prennent en charge. -
L’imagerie conventionnelle (rétro-alvéolaire – panoramique) et l’imagerie de technique plus récente CBCT sont requises pour l’établissement d’un bilan pré-implantaire. Cependant certains éléments doivent être précisés. La connaissance de l’anatomie et des multiples formes de certains éléments est un préalable indispensable à l’examen d’un cliché. Quelle que soit la technique, l’incidence choisies, il est de la responsabilité civile du praticien bien sûr d’examiner les sites susceptibles de recevoir des implants mais aussi de pratiquer un examen complet du cliché. Les recommandations de la HAS sont à ce titre très claires. Le cliché panoramique est un élément initial de tout examen radiographique pré-implantaire, il offre une vision des deux arcades et permet une sélection des patients pouvant bénéficier avec profit d’un examen par imagerie sectionnelle. L’imagerie sectionnelle est une technique de deuxième intention. Elle n’est justifiée que si l’examen standard seul est inadapté à l’évaluation de l’architecture osseuse complète d’un site implantaire. En effet, le praticien devra toujours avoir à l’esprit le principe de réduire la dose d’irradiation -
Le bilan radiologique préopératoire constitue une étape fondamentale de la séquence thérapeutique en implantologie. Dans ce bilan, la modalité d’imagerie par tomographie volumique à faisceau conique (Cone Beam Computed Tomography, CBCT) prend une place d’autant plus importante que le traitement envisagé s’avère complexe. En plus de permettre une exploration précise des structures osseuses maxillaires et mandibulaires, les images obtenues constituent de plus en plus un prérequis essentiel à la planification chirurgicale et prothétique.
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La tomographie volumique à faisceau conique (CBCT, Cone Beam Computed Tomography) connaît, depuis quelques années, un succès grandissant notamment en imagerie dentaire et maxillo-faciale. Des performances exceptionnelles en termes de résolution ainsi que des niveaux d’exposition très largement inférieurs à ceux du scanner médical ont fait de la technique CBCT une modalité de choix pour l’exploration des structures dento-maxillaires, contribuant à en élargir encore le spectre des indications cliniques.
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Recherche Clinical Oral Implants Research2016;27:1392-1400Long-term outcomes of osteotome sinus floor elevation without bone grafts: a clinical retrospective study of 4-9 years M.S. Si, Y.W. Shou, Y.T. Shi, G.L. Yang, H. M. Wang, F.M. He L'objectif de cette étude a été d'évaluer les résultats... -
En prothèse implantaire, la réussite esthétique d'une restauration antérieure est sous la dépendance de facteurs anatomiques, chirurgicaux et prothétiques qui doivent être maîtrisés afin d'obtenir un effet le plus naturel possible. Les conditions pour obtenir ce résultat optimal sont réunies quand...
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L'avulsion d'une dent entraîne inévitablement une résorption osseuse dans les sens vertical et horizontal au niveau du procès alvéolaire. Lorsque le remplacement de la dent par un implant est envisagé, il est impératif de prendre en compte le processus de résorption afin de préserver ou de...
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Introduction La greffe osseuse sous-sinusienne est une technique chirurgicale permettant la mise en place d'implants dans les secteurs maxillaires postérieurs atrophiés. Ce protocole chirurgical, décrit dès le début des années 1980 (Boyne et James, 1980 ; Tatum, 1986), bénéficie d'un recul important... -
Nouvel ouvrage de la collection JPIO, Chirurgie plastique parodontale et péri-implantaire, dans sa 3e édition, aborde de manière très complète les techniques de chirurgie des tissus parodontaux et péri-implantaires. Sous la direction des Drs Borghetti et Monnet-Corti, et avec la participation de... -
Recherche Résultats à long terme de l'élévation du plancher sinusien par ostéotomie sans greffe osseuse associée : étude clinique rétrospective de 4-9 ans Clinical Oral Implants Research2016;27:1392-1400Long-term outcomes of osteotome sinus floor elevation without bone grafts: a clinical...
