SUBSTITUTS NICOTINIQUES : COMMENT ÇA MARCHE ET QUE PRESCRIRE ?
 
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05/09/2023

SUBSTITUTS NICOTINIQUES : COMMENT ÇA MARCHE ET QUE PRESCRIRE ?

Le traitement par substituts nicotiniques avec une efficacité démontrée, une sécurité et une simplicité d’emploi ainsi que l’absence de contre-indication, est le traitement de première intention. De nombreuses formes existent dont l’association est conseillée pour améliorer l’efficacité du traitement. Ils peuvent être prescrits par de nombreux professionnels de santé dont les chirurgiens-dentistes. Mais comment utiliser ces substituts ? Explications par Carine VERDIER et Patrick DUPONT.

Le tabagisme est la première cause de mortalité et de maladies évitables en France et dans le monde. Il est responsable de 75 000 décès chaque année en France, la fumée du tabac contenant de nombreuses substances toxiques responsables des maladies liées au tabagisme. Fumer est un comportement renforcé par une dépendance dont la nicotine est la principale substance responsable.

Six tentatives d’arrêt en moyenne sont nécessaires pour qu’un fumeur parvienne à arrêter de fumer de façon durable. Aux États-Unis, 1 fumeur sur 2 fait une tentative d’arrêt chaque année, mais seulement 7,5 % sont parvenus à rester abstinents à 1 an et un tiers parmi eux seulement a utilisé des traitements validés d’aide à l’arrêt du tabac.

Des recommandations ont été établies pour la prise en charge du sevrage tabagique par la Haute Autorité de Santé (HAS) française en 2014 et, plus récemment, aux États-Unis. Les substituts nicotiniques constituent le traitement de première intention car leur efficacité et leur sécurité d’emploi ont bien été démontrées. Par conséquent, ces substituts devraient être proposés à tous les fumeurs souhaitant arrêter de fumer, d’autant plus que de nombreux professionnels de santé, y compris les odontologistes, sont autorisés à les prescrire.

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