QUE DIRE DU CANNABIS ?
 
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05/09/2023

QUE DIRE DU CANNABIS ?

Le cannabis suscite de nombreux débats et controverses. Il s’agit du stupéfiant le plus connu, le plus consommé en France, en particulier par les mineurs. Utilisé principalement pour ses effets psychoactifs, ses conséquences somatiques délétères sont encore très méconnues des professionnels de santé. Outre les effets nocifs sur la santé globale, connaissons-nous les conséquences de sa consommation sur la santé buccodentaire ? Comment agir face à un patient qui en présente les symptômes ? Carolina CROS, Sophie-Myriam DRIDI et Catherine MARTELLI 

La prise en charge de ce trouble lié à la consommation d’une substance nécessite une approche addictologique en collaboration avec d’autres professionnels de la santé, y compris les odontologistes.

La consommation de cannabis est un sujet qui suscite de nombreuses controverses et débats dans le monde occidental. Le cannabis représente le produit illicite le plus consommé en France, surtout par les jeunes : 9,1 % des collégiens de classe de 3e déclarent en avoir consommé en 2021.

À l’origine, il s’agit d’une plante, Cannabis sativa, aussi appelée « chanvre », utilisée à des fins médicales depuis environ 2500 avant J.-C. par les Assyriens, en Chine et aussi en Inde. Plusieurs variétés existent, comme indica et ruderalis. Le cannabis contient plus de 500 molécules chimiques actives, dont plus de 100 cannabinoïdes, dont 10 % ont des effets psychoactifs. Parmi ces composés psychoactifs, les deux principaux sont le tétrahydrocannabinol (THC) et le cannabidiol (CBD). C’est la proportion de THC/CBD fumée ou ingérée qui détermine les effets psychoactifs sur le consommateur. En effet, le CBD atténue la toxicité du THC et module sa psycho-activité. Ainsi, chaque variété de cannabis a un rapport différent de THC/CBD. Par exemple en 2018, les souches de cannabis circulantes contenaient respectivement 15,6 % de THC et 0,27 % de CBD, c’est-à-dire nettement plus de THC.

Chaque partie de la plante de cannabis a une concentration de THC différente : plus importante dans les fleurs (sommités florales des plants femelles), elle diminue dans les feuilles, les tiges et les branches et est la plus faible dans les racines et les graines. Toutes ces parties sont consommées. À l’état naturel, Cannabis sativa contient entre 0,5 % et 5 % de THC.

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