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L’ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE AU SERVICE DU SEVRAGE TABAGIQUE
Face à tout patient, le chirurgien-dentiste doit effectuer ce qu’on appelle le conseil minimal. Cette démarche rapide permet en deux questions d’aborder le sevrage tabagique lors des consultations : « est-ce que vous fumez ? » Si oui, « voulez-vous arrêter ? ». Si oui, il est indiqué de proposer une ressource d’information type brochure. Bien qu’efficace pour une proportion non négligeable de patients, cette démarche d’information/conseil est insuffisante pour de nombreux autres. Adopter une posture éducative ou avoir recours à l’entretien motivationnel permettra d’accompagner en plusieurs étapes le patient vers le sevrage, tout en respectant ses choix et son rythme personnels. Comment mettre en place l'ETP pour le sevrage tabagique ? Par Sébastien JUNGO et Marjolaine GOSSET.
Selon les données de Santé publique France, 31,9 % des 18-75 ans déclarent fumer en 2021, un chiffre en hausse par rapport à 2019 probablement en lien avec la crise sanitaire du Covid-19. Le sevrage tabagique reste donc toujours un enjeu essentiel de santé publique en raison de l’impact de cette habitude, de cette addiction sur la santé, dont la santé orale. Les chirurgiens-dentistes sont en première ligne comme acteurs du sevrage tabagique en recevant de nombreux patients en suivi annuel. Ils ont depuis 2016 la possibilité de prescrire des substituts nicotiniques et ils sont formés à l’enseignement de comportements favorables de santé (par exemple, techniques d’hygiène orale). Mais comment intégrer le sevrage tabagique lors de la prise en charge quotidienne du patient ? Avoir recourt au principe de l’éducation thérapeutique (ETP) sera une clé. L’ETP est une démarche adaptée pour le traitement des addictions grâce à un processus très encadré d’un point de vue légal et structuré sous forme de programmes, malheureusement encore trop peu développé en odontologie. Cependant, il est possible de s’appuyer sur les caractéristiques de l’ETP, de la posture éducative qu’il propose, pour accompagner le patient lors du sevrage tabagique dans sa prise en charge au cabinet dentaire. Qu’est-ce que l’ETP ? Comment l’intégrer à ma pratique ? Qu’en attendre dans le cadre du sevrage tabagique ? Cet article vise à répondre de façon simple et pratique à ces questions.
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