COMMENT LES BIOCÉRAMIQUES ONT CHANGÉ LA PRISE EN CHARGE DES PERFORATIONS

Les perforations iatrogènes (PI) sont des complications majeures en endodontie car elles peuvent mettre en jeu le pronostic de la dent. Il est donc important de les diagnostiquer et de les traiter avec le plus de rapidité possible. Le développement des ciments biocéramiques a permis d’augmenter le taux de succès des traitements des perforations. Ceci est expliqué par les caractéristiques même de ces matériaux et notamment leur prise en milieu humide permettant un scellement étanche. Leur activité biologique sur les tissus environnant la perforation explique également leur performance. Leur performance à long terme est toujours en évaluation mais semble raisonnable si les conditions de mise en œuvre, telles que nous les décrivons ici, sont réunies. Néanmoins, des facteurs de pronostic défavorable subsistent encore tels qu’une taille de la PI supérieure à 3 mm ou la présence d’une atteinte parodontale causée par la PI, avec une poche parodontale associée, étroite et supérieure à 4 mm. Il faut également garder à l’esprit que le traitement des perforations reste un acte compliqué dont l’exécution demande une pratique régulière.

PRISE EN CHARGE DES PERFORATIONS