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La présence d’un bris d’instrument dans le réseau canalaire complique le traitement endodontique et compromet le contrôle de l’infection canalaire, ce qui peut altérer le pronostic du traitement. Cependant, et malgré les avancées techniques dans le domaine, le retrait du fragment fracturé peut représenter un risque pour l’intégrité de la dent et son avenir fonctionnel. C’est ce rapport bénéfice/risque que le praticien doit savoir analyser afin d’orienter sa décision thérapeutique dans l’intérêt de la dent et du patient. -
Les consultations d’urgence dentaire traumatique de l’adulte ne sont pas très fréquentes mais revêtent des caractéristiques à part. Ces moments sont généralement vécus difficilement non seulement par le patient mais aussi par l’ensemble de l’équipe soignante qui doit mobiliser temps et compétence dans un délai réduit pour répondre aux exigences d’un patient en activité. Ces situations inhabituelles confrontent le praticien à des prises de décisions et à des procédures exceptionnelles qui ont intérêt à être référencées. Il a besoin de se reposer sur une démarche diagnostique structurée, un protocole de traitement efficient et des documents initiaux et de suivi établis systématiquement. L’objectif de cet article est de synthétiser les connaissances nécessaires à la prise en charge des différents traumatismes rencontrés chez l’adulte. Les détails des procédures thérapeutiques seront présentés au cours de prochains articles. -
Un traumatisme dentaire peut avoir des conséquences sur les tissus parodontaux et sur la pulpe. Selon la sévérité des traumatismes et le temps écoulé entre le traumatisme et la prise en charge du patient, les protocoles de prise en charge diffèrent. Le maintien de la vitalité pulpaire est un objectif qu’il est possible d’atteindre dans certaines situations en ayant parfois recours à des coiffages pulpaires ou à des pulpotomies. Certaines situations nécessitent cependant la réalisation d’une biopulpectomie. Cet article a pour objectif de décrire ces différentes situations et de proposer une procédure clinique adaptée à chaque situation.
