Clinic
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Le parage alvéolaire permet l’élimination de tous les éléments qui vont gêner la mise en place dans l’alvéole d’un caillot de bonne qualité. Ce dernier sera le garant de la cicatrisation des tissus muqueux et osseux en trois étapes : phase inflammatoire, cicatrisation muqueuse, et enfin cicatrisation osseuse. Le praticien doit préparer son geste par un examen clinique et radiologique qui évalue les éléments d’intérêts durant l’intervention : tissus à éliminer et structures anatomiques à éviter. Enfin, celui-ci doit se donner les moyens de contrôler son geste : éclairage, abord permettant un accès visuel direct et aides optiques représentent pour cela des outils efficaces. -
Un homme de 23 ans consulte dans le cadre d’un bilan bucco-dentaire de routine. À l’interrogatoire, ce patient ne rapporte aucun antécédent médical ou chirurgical. Il est fumeur : 1 paquet de cigarettes par jour depuis 5 ans. L’examen clinique exobuccal ne révèle rien de particulier. L’examen endobuccal dentaire retrouve la présence de plusieurs lésions carieuses nécessitant des soins conservateurs. L’observation clinique des muqueuses met en évidence une lésion isolée au niveau du palais en regard de la 12. Il s’agit d’une lésion arrondie, pédiculée, présente depuis plusieurs mois selon le patient, indolore et d’aspect papillomateux. D’environ 1 cm de diamètre, cette lésion est légèrement ferme. Le patient rapporte quelques rares épisodes de saignement à la stimulation mécanique. La muqueuse avoisinante est d’aspect normal (fig. 1). -
Un patient de 39 ans, hospitalisé en dermatologie pour une poussée de pemphigus vulgaire connu depuis 2013, est adressé pour une recherche de foyer infectieux avant l’instauration d’un traitement par azathioprine, molécule hautement immunosuppressive. -
Un patient de 40 ans consulte pour réparation d’un crochet de sa prothèse amovible partielle maxillaire (fig. 1 et 2). -
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