L'orthodontie préprothétique

Comment faciliter ou même rendre possible une réalisation prothétique, qu'elle concerne un projet de prothèse fixée conventionnelle ou une prothèse implanto-portée ? C'est en faisant appel à une orthodontie préprothétique que la solution sera trouvée. Son objectif sera de corriger des malpositions ou des malocclusions initiales, obstacles à un travail prothétique bien conçu. Quels sont les différents cas de figure pour lesquels une telle démarche s'applique ? Ils pourront aller de la simple correction d'une malposition d'une dent jusqu'à une normalisation complète de la denture existante, avant prothèse. Quelques exemples concrets permettront de comprendre l'intérêt d'une telle procédure : • une linguoclusion ou une vestibuloclusion exagérée d'une incisive ou d'une prémolaire ; • une version mésiale excessive d'une dent, futur pilier de prothèse ; • une mauvaise répartition des espaces ; • un diastème insuffisant pour un implant ou un bridge ; • l'égression d'une molaire après avulsion de l'antagoniste ; • l'agénésie des incisives latérales ; • une supraclusion exagérée ; • un traumatisme avec expulsion d'une ou deux incisives. Cette liste n'étant pas limitative! Cet ouvrage se donne pour but de proposer des procédures orthodontiques simples, à la portée de l'omnipraticien et dont le coût sera incorporé dans la prothèse, en donnant les informations techniques suffisantes pour appliquer ces traitements. Par ailleurs, des cas dont le traitement se situe au delà de la compétence du chirurgien-dentiste généraliste seront présentés pour la phase orthodontique. Ces possibilités doivent être connues, même si elles ne peuvent être pratiquées que par un spécialiste en O.D.F. Tout ceci dans un esprit de cohérence et de simplification de la réalisation prothétique, illustrant de ce fait une démarche pluridisciplinaire moderne.