L’INRS s’est intéressé à la profession dentaire en lançant une enquête dans les cabinets dentaires pour analyser les relations entre l'usage de l’aspiration haut débit et l’exposition au risque biologique entre autres. Alexandre Baudet, MCU-PH en Santé publique à Nancy et membre du comité de lecture de CLINIC, commente l’enquête. 10/04/2024

Davide MANCINO et ses collègues de la Faculté de chirurgie dentaire de Strasbourg coordonnent un numéro sur ces biocéramiques qui nous permettent de rêver. Imprégnez-vous de ces différents articles cliniques et scientifique afin de pouvoir exploiter rapidement 100 % du potentiel de ces matériaux. Et pensez à l'option endodontique, surtout dans les zones antérieures, et même dans le cas de dents très compromises. 02/04/2024

Davide MANCINO, Maryline MINOUX et Youssef HAÏKEL décrivent l'utilisation des biocéramiques en endodontie, plus scientifiquement et correctement appelées ciments à base de silicate de calcium (CBSC), et discutent leurs applications et leurs performances, à la lumière de leur expérience clinique et des études réalisées in vitro et in vivo. 02/04/2024

Davide MANCINO, Alfredo IANDOLO et Dina ABDELLATIF décrivent une philosophie de mise en forme et un protocole de nettoyage qui peuvent également être utilisés dans le cas de mise en forme mini-invasive, spécialement dans le cas de canaux courbes. Dans ces cas, la phase d’obturation peut être assurée par une technique simple, prévisible et reproductible qui combine gutta-percha et ciment biocéramique. 02/04/2024

La préservation du tissu pulpaire peut prolonger la survie à long terme des dents grâce à des procédures relativement simples, qui incluent les coiffages pulpaires, ainsi que les pulpotomies. L’utilisation des ciments à base de silicate de calcium comme matériau de coiffage a permis d’améliorer les taux de succès de ces techniques et de les rendre plus prédictibles. Par François REITZER, Claire EHLINGER et Maryline MINOUX. 02/04/2024

Les ciments biocéramiques ont contribué à simplifier l'étape de l'obturation canalaire tout en assurant d'excellents résultats cliniques. Ces ciments sont en effet utilisés avec la technique du cône unique. Leurs caractéristiques physico-chimiques et leur ergonomie d'utilisation qui permet de réduire les temps opératoires sont à la base de leur diffusion exponentielle dans la pratique clinique quotidienne. Explications Filippo CARDINALI et Davide MANCINO. 02/04/2024

Si la gutta-percha peut être retirée par l’action mécanique des instruments canalaires et l’utilisation de solvants organiques, l’élimination des ciments canalaires peut se révéler difficile, voire impossible, en particulier s'ils sont à base de silicates de calcium, a fortiori si le canal est ovale, courbe ou en présence d'isthmes obturés ou obstrué par le sealer. Explications Davide MANCINO. 02/04/2024

L’apexification par apport apical de CBSC et l’endodontie régénérative ont été développées avec des taux de succès et de survie similaires pour prendre en charge les dents permanentes immatures nécrosées. L’endodontie régénérative a l’avantage de permettre une croissance radiculaire en longueur et en épaisseur ainsi que la prise en charge des dents immatures présentant un apex largement ouvert et divergent. Par Claire EHLINGER, Bastien LE GROS et Maryline MINOUX. 02/04/2024

Elles ont augmenté le taux de succès de manière importante confirme Florent MEYER et Davide MANCINO, mais il subsiste encore des interrogations sur leur performance au-delà de 10 ans. Elles ont bousculé les anciennes classifications pour ne laisser que la taille de la lésion initiale comme facteur pronostique. L’évolution de ces matériaux de restauration permettra certainement d’augmenter encore notre performance dans le traitement de ces lésions pour peut-être un jour ne plus en faire une affaire de spécialiste. 02/04/2024

La complexité de la prise en charge des résorptions dentaires est à mettre en parallèle avec les multiples aspects cliniques de la pathologie. Une prise en charge améliorée et facilitée des résorptions a été rendue possible grâce à l’apport de l’imagerie tridimensionnelle, l’utilisation des aides optiques et le développement de nouveaux biomatériaux dont les CBSC. Leur utilisation dans ce cadre présente des résultats prometteurs, notamment en présence de communications endo-parodontales. Par Bastien LE GROS, Claire EHLINGER et Maryline MINOUX. 02/04/2024

L’instrumentation, les procédures et la microscopie ont amené à la hausse du pronostic des dents faisant l’objet d’avulsion et de réimplantation immédiates. La réimplantation intentionnelle combinée à une manipulation endodontique extra-orale est désormais une alternative viable à la solution implantaire et permet le maintien sur arcade de dents autrefois compromises. Par Bastien LE GROS, Davide MANCINO et Maryline MINOUX. 02/04/2024

Grâce à leur bioactivité, les ciments biocéramiques sont désormais le matériau de choix pour plusieurs traitements endodontiques comme le coiffage pulpaire, la réparation de perforations, la microchirurgie apicale, la pulpotomie, l'obturation radiculaire et l'obturation des dents immatures dont les apex sont ouverts, ainsi que pour l’obturation des canaux radiculaires des dents matures. Le point de vue du chercheur, par Naji KHAROUF. 02/04/2024

L’utilisation des CBSC dans les cas de perforations, pulpotomie et coiffage pulpaire est suivie par une restauration coronaire. Est-il aujourd’hui possible de coller les restaurations coronaires sur les surfaces de biocéramiques ? Le but de cette étude est de savoir quelle technique devrait être utilisée pour avoir un bon collage sur ses matériaux bioactifs. Le point de vue des chercheurs Naji KHAROUF et François REITZER.  02/04/2024

Dans les cabinets dentaires, les accidents du travail et maladies professionnelles représentent plus de 50 000 journées perdues par an. 49 % sont liés aux chutes. L’INRS vient de lancer un nouvel outil gratuit d’auto-évaluation pour les chirurgiens-dentistes employeurs. 25/03/2024

Les différents chapitres de cet ouvrage sont l’illustration d’étapes pré-prothétiques et de réalisations cliniques précises qui reposent sur les principes fondamentaux de la prothèse fixée. Les compétences et l’expérience des auteurs respectifs, l’exploitation des nouvelles acquisitions technologiques et des performances éprouvées des matériaux permettent, par le praticien, une approche clinique globale et pragmatique de la prothèse fixée. 19/03/2024

Les implants sous-périostés souffrent d’une mauvaise réputation, fondée sur une pratique d’un autre temps. Les principaux défauts, déficit d’ajustage et absence de biocompatibilité, ont été corrigés par l’apport de la CFAO et l’utilisation du titane et de nouveaux produits sont arrivés sur le marché. L’implant SUB de Panthera Dental, développé en collaboration avec le Dr Yvan Poitras, apporte dans ce contexte une solution dans la gestion des secteurs postéro-mandibulaires atrophiques. Cas clinique de Cécile BAILLY et Matthieu GOUDAL. 18/03/2024

La mise en charge immédiate en secteur postérieur est peu utilisée malgré les nouvelles preuves de faisabilité. Pour le patient, l’accélération de la prise en charge et le confort immédiat sont deux nettes avancées. La sélection des patients et la gestion rigoureuse des contraintes occlusales restent des conditions nécessaires à une réussite thérapeutique. Jérôme SIEFERT et Jérémie PERRIN décrivent une approche pour un remplacement d’un édentement unitaire encastré dans le secteur postérieur à l’aide d’une prothèse transitoire. 18/03/2024

La recherche et les innovations technologiques visant à améliorer l’ostéo-intégration ont surtout concerné l’implant lui-même. La mise en place de l’implant était jusqu’alors précédée d’un protocole de forage à grande vitesse sous irrigation. Récemment sont apparus des protocoles de forage à basse vitesse, sans irrigation, visant à optimiser l’ostéo-intégration. Ces nouveaux protocoles permettraient de réduire les traumatismes osseux liés au forage classique à grande vitesse et l’absence d’irrigation de maintenir un coagulum osseux, afin d’améliorer l’ostéo-intégration. Explications Thomas STEPHAN, Louis GALVEZ, Chloé MENSE, Frédéric SILVESTRI et Grégory STEPHAN. 18/03/2024

Quelle santé bucco-dentaire pour les Français de plus de 75 ans ? Alors que le vieillissement de la population se poursuit, le Patrick Baudot publie « Bien vieillir avec des dents », 25 propositions pour préserver la dentition des plus âgés et leur faciliter l’accès aux soins. Consulté par la CNAM et par l’ARS Île-de-France, Patrick Baudot vient d’intégrer la Conférence nationale de santé pour une mission sur la santé bucco-dentaire menée par le Frédéric Denis, doyen de la faculté d’odontologie de Tours, et dresse un constat sans équivoque. 15/03/2024

Aucune péri-implantite n’a été observée autour des implants dentaires en deux pièces Patent™ jusqu’à 12 ans [1] Même les patients à risque n'ont présenté que des complications biologiques et prothétiques mineures. Des données à long terme ont confirmé les résultats cliniques des implants dentaires en deux pièces Patent™ [1, 2]. 09/03/2024

La grande force du livre d'Olivier ETIENNE est de présenter des protocoles cliniques clairs et efficaces, combinés aux validations scientifiques les plus rigoureuses. La splendide iconographie et les schémas pédagogiques apportent la méthodologie nécessaire à une maîtrise des restaurations esthétiques en céramique collée. Toutes les étapes cliniques sont expliquées et argumentées par l'auteur qui nous fait profiter de sa triple expérience d’omnipraticien libéral, d’enseignant clinicien et de chercheur confirmé apportant des réponses concrètes pour traiter nos cas avec sérénité et assurance. 06/03/2024

Dans le paysage en constante évolution de la dentisterie moderne, l’élongation coronaire se distingue comme une procédure de choix, non seulement pour son impact esthétique indéniable mais aussi pour son rôle crucial dans la préservation de la fonction dentaire. Ce dossier coordonné par Benjamin CORTASSE vise à vous fournir les connaissances, les compétences et les perspectives nécessaires pour naviguer avec succès dans ce domaine complexe et gratifiant. Nous espérons qu’il vous inspirera dans votre pratique. 04/03/2024

Dans certaines situations cliniques, lorsque notre choix se tournera vers la réalisation de coiffes périphériques, nous privilégierons la réalisation de préparations verticales qui présentent un certain nombre d’avantages techniques et biologiques. Mathieu PONTNEAU, après avoir défini les différents types de préparations verticales et leurs spécificités, dresse un état des lieux de ce qui existe dans la littérature au sujet de la relation entre espace biologique, cicatrisation des tissus mous et préparations verticales. Il présente également la mise en œuvre de quelques étapes cliniques associées à ces techniques. 04/03/2024

Face à la demande croissante de restaurations esthétiques, l’élongation coronaire en secteur antérieur est souvent nécessaire lors d’une réhabilitation globale. Dans la recherche d’une dentisterie la moins invasive possible, les procédures sans lambeaux se sont développées. Néanmoins, il y a encore de nombreux cas pour lesquels l’élévation de lambeaux s’avère nécessaire. Alors comment prendre la bonne décision avant de démarrer le traitement ? Et quels éléments peuvent nous aider dans cette prise de décision ? Par Venceslav STANKOV, Stavros PELEKANOS, Bozhidar NASTANLIEV et Benjamin CORTASSE 04/03/2024

« Remontée de marge cervical »… voilà un terme qui, depuis longtemps, est source de débats houleux et passionnés entre ses fervents afficionados (qui y trouvent une procédure phare de l’économie tissulaire) et ses brûlants détracteurs (qui y voient une hérésie biologique). La vérité est souvent au milieu ! Dorian BONNAFOUS et Hugues de BELENET remettent en question la notion traditionnelle « d’espace biologique » et en faisant le point sur cette fameuse « remontée de marge cervicale », décrite comme une des techniques adhésives les plus difficiles à mettre en œuvre. L’objectif est d’en définir les avantages, les inconvénients et, surtout, les limites de son indication. 04/03/2024